Η εκτομή της ρινοφυματίωσης περιλαμβάνει τη χρήση ενός μαχαιριού εκτομής ρινοφυματίωσης με πέντε ή τρεις λεπίδες για τη διάσπαση των πολλαπλασιασμένων και διασταλμένων τριχοειδών αγγείων και του συνδετικού ιστού στην περιοχή της μύτης. Στόχος είναι η μείωση της ερυθρότητας και του πρήξιματος της μύτης, η μείωση του μεγέθους της μύτης και η αποκατάσταση της φυσιολογικής της μορφής.
Ενδείξεις για εκτομή ρινοφυματίωσης
Η ρινοφυματίωση εκδηλώνεται στο πρόσωπο, ιδιαίτερα στη μύτη, με την εμφάνιση παλμών, οζιδίων και τελαγγειεκτασίας, και τελικά εξελίσσεται σε υπερτροφική διόγκωση της μύτης, σχηματίζοντας ρινοφυματίωση. Η εκτομή της ρινοφυματίωσης ενδείκνυται κατά το στάδιο της τελαγγειεκτασίας και το στάδιο της ρινοφυματίωσης.
Ποια είναι η χειρουργική μέθοδος για τη μείωση ενός μεγάλου ρινικού άκρου;
Ανάλογα με το μέγεθος και το σχήμα του ρινοφύματος, επιλέγεται είτε ένα νυστέρι με τρεις λεπίδες είτε ένα νυστέρι με πέντε λεπίδες.Για μεγαλύτερο ρινοφύμα με οζώδη, ανώμαλη επιφάνεια, προτιμάται νυστέρι πέντε λεπίδων. Νυστέρι τριών λεπίδων είναι κατάλληλο για πιο επίπεδες επιφάνειες ρινοφύματος. Το βάθος της λεπίδας ρυθμίζεται ανάλογα με το πάχος του πολλαπλασιασμένου συνδετικού ιστού: παχύτερος ιστός και μεγαλύτερο ρινοφύμα απαιτούν μεγαλύτερη έκθεση της λεπίδας για βαθύτερες τομές, ενώ λεπτότερος ιστός και μικρότερο ρινοφύμα επιτρέπουν ρηχότερες τομές.Ο ιατρός κρατά τη λεπίδα στο δεξί χέρι, διατηρώντας μια ορθή γωνία μεταξύ της άκρης της λεπίδας και της επιφάνειας του δέρματος. Γίνονται επαναλαμβανόμενες τομές σε σχήμα σταυρού κατά μήκος της ρινικής καμπούρας για να κοπούν τα επιφανειακά τριχοειδή αγγεία. Η αιμόσταση επιτυγχάνεται με την άσκηση πίεσης με γάζα, ακολουθούμενη από επίδεση με γάζα βαζελίνης, καλυμμένη με επιπλέον γάζα και στερεωμένη με κολλητική ταινία. Η γάζα βαζελίνης συνήθως αποκολλάται αυθόρμητα μετά από 7-10 ημέρες, οπότε η πληγή έχει επουλωθεί.
Ποιες προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται για τη χειρουργική επέμβαση μείωσης της μύτης;
Εάν υπάρχουν φλύκταινες στη μύτη, πρέπει πρώτα να ληφθούν αντιβιοτικά και η χειρουργική επέμβαση να αναβληθεί μέχρι να υποχωρήσουν οι φλύκταινες.
Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να χορηγηθούν κατάλληλα μετά την επέμβαση για την πρόληψη της λοίμωξης.
Η κανονική ανάρρωση απαιτεί συνήθως τρεις μήνες μετά την επέμβαση.
Εάν ο ασθενής δεν είναι ικανοποιημένος με το αρχικό αποτέλεσμα, μπορεί να πραγματοποιηθεί δεύτερη επέμβαση μετά από διάστημα τριών μηνών, όταν η πληγή έχει επουλωθεί.