Excize rhinophyma zahrnuje použití pětibřitového nebo tříbřitového nože pro excizi rhinophyma k narušení proliferovaných a rozšířených kapilár a pojivové tkáně v oblasti nosu. Cílem je snížit zarudnutí a otok nosu, zmenšit velikost nosu a obnovit jeho normální tvar.
Indikace pro excizi rhinophyma
Rhinophyma se projevuje na obličeji, zejména na nose, v podobě papul, uzlin a telangiektázie, které nakonec postupují do hypertrofického zvětšení nosu a tvoří rhinophyma. Excize rhinophyma je indikována ve stadiu telangiektázie a rhinophyma.
Jaká je chirurgická metoda pro zmenšení velkého nosního hrotu?
V závislosti na velikosti a tvaru rhinophyma se volí skalpel se třemi nebo pěti čepelemi.U větších rhinofym s nodulárním, nerovným povrchem se upřednostňuje skalpel s pěti čepelemi; skalpel se třemi čepelemi lze použít, pokud je povrch relativně hladký. Hloubka čepele se upravuje podle tloušťky proliferované pojivové tkáně: silnější tkáň a větší rhinofym vyžadují delší expozici čepele pro hlubší řezy, zatímco tenčí tkáň a menší rhinofym umožňují mělčí řezy.Lékař drží čepel v pravé ruce a udržuje pravý úhel mezi hranou čepele a povrchem kůže. Opakovaně se provádějí křížové řezy přes nosní hrb, aby se přerušily povrchové kapiláry. Hemostáza se dosáhne tlakem gázou, následným obvazem vazelínovou gázou, přikrytím další gázou a zajištěním lepicí páskou. Vazelínová gáza se obvykle spontánně odloučí po 7–10 dnech, kdy je rána zahojená.
Jaká opatření je třeba přijmout před operací zmenšení špičky nosu?
Pokud se na nose vyskytují pustuly, je třeba nejprve užít antibiotika a operaci odložit, dokud pustuly nezmizí.
Antibiotika mohou být také vhodně podávána po operaci, aby se předešlo infekci.
Normální zotavení obvykle trvá tři měsíce po operaci.
Pokud pacient není spokojen s počátečním výsledkem, může být po tříměsíční přestávce, jakmile se rána zahojí, proveden druhý zákrok.