Bilimsel olarak yüz gamzesi olarak adlandırılan gamzeler, genellikle gülümserken ortaya çıkan yüz derisindeki küçük çöküntülerdir, bu nedenle alternatif adları "gülümseme gamzeleri"dir. Ağız köşesi ile dış göz köşesi arasındaki dikey çizginin kesiştiği noktaya yakın bir yerde bulunurlar.Bu oldukça görünür konum, yüz güzelliğinin bir noktası olarak kabul edilir. Yüz ifadesini oluşturan kasların lifleri bu noktada dermise bağlandığından, yüz gülümsediğinde bu kasların kasılması yanak derisinde birçok kadının imrendiği çukurcukları oluşturur.
Cerrahi Yöntemler:
Gülme çukurları oluşturmak için çok sayıda teknik mevcuttur ve hepsi nispeten basittir. İşlemler genellikle ağız içinden yapılır, böylece ciltte görünür yara izi kalmaz. Üç yaygın yaklaşım kullanılır: gömülü dikiş yöntemi, dikiş sabitleme yöntemi ve kesi-gömülü dikiş yöntemi. Teknik ne olursa olsun, her biri gülümserken çekici gülme çukurlarının ortaya çıkmasını sağlar.Teknikler şu şekilde sınıflandırılabilir:
İplik tekniği olarak da bilinen sütür ligasyonu yöntemi, istenen gamze konumunda kasın dermise ipek iplik kullanılarak doğrudan bağlanmasını ve çukur oluşmasını sağlar. Bu yöntem basittir ve cerrahi kesi gerektirmez, ancak sonuçlar daha az öngörülebilirdir ve oluşan gamzeler zamanla kaybolma eğilimindedir.
Gülme çukuru oluşturmak için kullanılan yerleştirme yöntemi daha basit ve hızlıdır, genellikle bir çift gülme çukuru oluşturmak için sadece birkaç dakika gerekir. Ancak, uzun vadeli etkinliği belirsizdir.
Gömlek oluşturmak için kesik yöntemi, ağız boşluğu içindeki bukkal mukozada 2 cm'lik dikey bir kesik yapılmasını içerir. Mukoza ve kas diseke edilir, az miktarda kas ve yağ dokusu eksize edilir. Kesik içinde, kas ve dermisin bir kısmı birbirine dikilerek ilgili deride sığ bir çöküntü oluşturulur. Daha sonra mukoza dikilerek kapatılır. Bu prosedür karmaşıktır, ancak güvenilir sonuçlar verir ve en yaygın olarak kullanılan tekniktir.
Subkutan ligasyon tekniği: Önceden belirlenen yüz noktalarında 3-5 mm'lik kısa çizgiler işaretleyin. Karşılık gelen ağız mukozasında, kesinin uzun ekseni nazolabial kıvrıma paralel olacak şekilde 3 mm'lik kavisli bir kesi yapın.5-0 ipek sütür ile düz bir iğneyi bukkal mukoza kesiğinin üst ucundan sokun. İğneyi yüz derisi işaret çizgisinin üst ucundan geçirin, ardından aynı noktadan çıkarın. İğneyi ikinci çıkış noktasından tekrar sokun ve son olarak bukkal mukoza kesiğinin alt ucundan çıkarın.Yüz derisi sabitleme noktasında bir çöküntü oluşturmak için dikişi çekin. Yapay gamze boyutunu, derinliğini ve şeklini dikkatlice gözlemleyerek dikişi düğümlemek ve sıkmak için kademeli olarak gerginlik uygulayın. İstenen sonuç elde edilene kadar gerektiği gibi ayarlayın.
Subkutan ligasyon tekniği, önemli miktarda bukkal yağ birikintisi olan hastalar için uygun değildir; bu tür vakalarda intraoral insizyon yöntemi gerekir.
Ağız içi kesi yöntemi: Yüzdeki sabitleme noktasına karşılık gelen pozisyonda ağız içi mukozada 8 mm'lik enine bir kesi yapın. Kesiği ayırarak bukkal kas liflerini ortaya çıkarın, kas liflerini klempleyin ve kesin, ardından ağız içi bukkal mukozayı yüzdeki sabitleme noktasında deri altı deri tabakasına dikin. Yapay gamze görünür hale gelecektir.
Dikkat edilmesi gereken noktalar:
Genel olarak, ameliyat sonrası iyileşme hızı hastanın yaşı, fiziksel yapısı, ameliyat sırasındaki durumu (örneğin adet görüyor olup olmadığı) ve ameliyat sonrası bakımın yeterliliği gibi faktörlere bağlıdır. Enfeksiyon olmaması ve hastanın tıbbi tavsiyelere sıkı sıkıya uyması koşuluyla, iyileşme nispeten hızlı olacaktır; aksi takdirde, daha yavaş olabilir. Tipik olarak, gamze şekli işlemden üç ay sonra giderek daha doğal bir görünüm kazanacaktır.