As covinhas, cientificamente denominadas covinhas faciais, referem-se a pequenas depressões na pele facial que normalmente aparecem quando se sorri, daí o seu nome alternativo «covinhas do sorriso». Estão situadas perto da intersecção da linha vertical do canto da boca e do canto externo do olho.Esta localização altamente visível é considerada um ponto de beleza facial. Como as fibras musculares dos músculos de expressão facial se ligam à derme neste ponto, quando o rosto sorri, a contração desses músculos cria uma reentrância superficial na pele da bochecha – a covada por muitas mulheres.
Métodos cirúrgicos:
Existem inúmeras técnicas para a criação de covinhas, todas relativamente simples. Os procedimentos são normalmente realizados por via intraoral, evitando assim cicatrizes visíveis na pele. São utilizadas três abordagens comuns: o método de sutura enterrada, o método de fixação por sutura e o método de incisão com sutura enterrada. Independentemente da técnica, cada uma delas garante o aparecimento de covinhas encantadoras ao sorrir.As técnicas podem ser categorizadas da seguinte forma:
O método de ligadura com sutura, também conhecido como técnica do fio, envolve ligar diretamente o músculo à derme no local desejado da covinha, usando fio de seda para criar o recuo. Este método é simples e não requer incisão cirúrgica, mas os resultados são menos previsíveis, com as covinhas a tenderem a desaparecer com o tempo.
O método de inserção para a criação de covinhas é mais simples e rápido, normalmente exigindo apenas alguns minutos para criar um par de covinhas. No entanto, a sua eficácia a longo prazo é incerta.
O método de incisão para a criação de covinhas envolve fazer uma incisão vertical de 2 cm na mucosa bucal dentro da cavidade oral. A mucosa e o músculo são dissecados, com uma pequena quantidade de músculo e tecido adiposo excisados. Dentro da incisão, uma parte do músculo e da derme são suturados juntos para criar uma depressão rasa na pele correspondente. A mucosa é então suturada e fechada. Este procedimento é complexo, mas produz resultados confiáveis e é a técnica mais comumente empregada.
Técnica de ligadura subcutânea: Marque linhas curtas de 3 a 5 mm em pontos faciais designados. Faça uma incisão curva de 3 mm na mucosa oral correspondente, com o eixo longo da incisão paralelo ao sulco nasolabial.Insira uma agulha reta com sutura de seda 5-0 através da extremidade superior da incisão da mucosa bucal. Passe a agulha pela extremidade superior da linha de marcação da pele facial e, em seguida, reentre na pele no mesmo ponto de saída. Faça uma segunda inserção no segundo ponto de saída, saindo finalmente pela extremidade inferior da incisão da mucosa bucal.Puxe a sutura para criar uma depressão no ponto de fixação da pele facial. Aplique tensão gradual, dê um nó e aperte, observando cuidadosamente o tamanho, a profundidade e a forma da covinha artificial, fazendo ajustes conforme necessário até obter resultados satisfatórios. A técnica de ligadura subcutânea não é adequada para pacientes com depósitos substanciais de gordura bucal; tais casos requerem o método de incisão intraoral.
Método de incisão intraoral: Faça uma incisão transversal de 8 mm na mucosa intraoral na posição correspondente ao ponto de ancoragem facial. Separe a incisão para expor as fibras musculares bucais, prenda e excise as fibras musculares e, em seguida, suture a mucosa bucal intraoral à camada dérmica subcutânea no ponto de ancoragem facial. A aparência da covinha artificial agora será visível.
Pontos a serem observados:
Geralmente, a velocidade da recuperação pós-operatória depende de fatores como a idade da paciente, constituição física, condição durante a cirurgia (por exemplo, se está menstruada) e a adequação dos cuidados pós-operatórios. Desde que não haja infecção e as instruções médicas sejam rigorosamente seguidas, a recuperação é normalmente rápida; caso contrário, pode ser mais lenta. Geralmente, a forma da covinha ficará gradualmente mais natural três meses após o procedimento.