Smilehull, som vitenskapelig kalles ansiktsgroper, refererer til små fordypninger i ansiktshuden som vanligvis vises når man smiler, derav deres alternative navn «smilehull». De ligger nær krysset mellom den vertikale linjen fra munnviken og den ytre øyekroken.Dette svært synlige stedet regnes som et skjønnhetspunkt i ansiktet. Da muskelfibrene i ansiktsmusklene fester seg til dermis på dette punktet, skaper sammentrekningen av disse musklene en grunn fordypning i kinnets hud når man smiler – det smilgropa som mange kvinner ønsker seg.
Kirurgiske metoder:
Det finnes mange teknikker for å lage smilehull, og alle er relativt enkle. Inngrepene utføres vanligvis intraoralt, slik at man unngår synlige arr i huden. Det brukes tre vanlige metoder: metoden med nedgravd sutur, metoden med suturfiksering og metoden med snitt og nedgravd sutur. Uansett teknikk sikrer hver av dem at det oppstår sjarmerende smilehull når man smiler.Teknikkene kan kategoriseres som følger:
Suturligeringsteknikken, også kjent som trådteknikken, innebærer å direkte ligere muskelen til dermis på ønsket sted for gropen ved hjelp av silketråd for å skape fordypningen. Denne metoden er enkel og krever ingen kirurgisk snitt, men resultatene er mindre forutsigbare, og gropene har en tendens til å forsvinne over tid.
Innsettingsmetoden for dannelse av smilehull er enklere og raskere, og det tar vanligvis bare noen få minutter å lage et par smilehull. Imidlertid er den langsiktige effekten usikker.
Snittmetoden for å lage dimpler innebærer å lage et 2 cm langt vertikalt snitt i munnslimhinnen i munnhulen. Slimhinnen og muskelen dissekeres, og en liten mengde muskel- og fettvev fjernes. Innenfor snittet sutureres en del av muskelen og dermis sammen for å skape en grunn fordypning i den tilsvarende huden. Slimhinnen sutureres deretter igjen. Denne prosedyren er kompleks, men gir pålitelige resultater og er den mest brukte teknikken.
Subkutan ligeringsteknikk: Merk av 3–5 mm korte linjer på forhåndsbestemte punkter i ansiktet. Lag et 3 mm buet snitt på den tilsvarende munnslimhinnen, med snittets lange akse parallelt med nasolabialfolden.Sett inn en rett nål med 5-0 silkesutur gjennom den øvre enden av snittet i munnslimhinnen. Før nålen gjennom den øvre enden av markeringslinjen på ansiktshuden, og før den deretter inn i huden igjen på samme utgangspunkt. Foreta en ny innsetting på det andre utgangspunktet, og avslutt med å trekke nålen ut gjennom den nedre enden av snittet i munnslimhinnen.Trekk i suturen for å skape en fordypning ved fikseringpunktet i ansiktshuden. Påfør gradvis spenning, knyt og stram, og observer nøye størrelsen, dybden og formen på den kunstige fordypningen, og juster til du oppnår tilfredsstillende resultater.
Den subkutane ligeringsteknikken er uegnet for pasienter med betydelige bukkalfettdepoter; slike tilfeller krever intraoral snittmetode.
Intraoral snittmetode: Lag et 8 mm tverrgående snitt på den intraorale slimhinnen på det tilsvarende punktet til ansiktsforankringspunktet. Skille snittet for å eksponere bukkal muskelfibrene, klem og skjær ut muskelfibrene, og suturer deretter den intraorale bukkal slimhinnen til det subkutane dermislaget ved ansiktsforankringspunktet. Det kunstige smilet vil nå være synlig.
Viktige punkter:
Generelt avhenger hastigheten på postoperativ restitusjon av faktorer som pasientens alder, fysiske konstitusjon, tilstand på operasjonstidspunktet (f.eks. om pasienten har menstruasjon) og tilstrekkelig postoperativ pleie. Forutsatt at det ikke oppstår infeksjon og pasienten følger legens råd nøye, vil restitusjonen være relativt rask; motsatt kan den være langsommere. Vanligvis vil fordypningen gradvis se mer naturlig ut i løpet av tre måneder etter inngrepet.