Grübchen, wissenschaftlich als Gesichtsgrübchen bezeichnet, sind kleine Vertiefungen in der Gesichtshaut, die typischerweise beim Lächeln auftreten, daher auch ihre alternative Bezeichnung „Lachgrübchen”. Sie befinden sich in der Nähe des Schnittpunkts der vertikalen Linie vom Mundwinkel und dem äußeren Augenwinkel.Diese gut sichtbare Stelle gilt als Schönheitspunkt im Gesicht. Da die Muskelfasern der mimischen Gesichtsmuskeln an dieser Stelle an der Dermis ansetzen, entsteht beim Lächeln durch die Kontraktion dieser Muskeln eine flache Vertiefung in der Wangenhaut – das von vielen Frauen begehrte Grübchen.
Chirurgische Methoden:
Es gibt zahlreiche Techniken zur Erzeugung von Grübchen, die alle relativ einfach sind. Die Eingriffe werden in der Regel intraoral durchgeführt, wodurch sichtbare Hautnarben vermieden werden. Es werden drei gängige Verfahren angewendet: die Methode der verborgenen Naht, die Methode der Nahtfixierung und die Methode der Inzision mit verborgener Naht. Unabhängig von der Technik sorgt jede davon dafür, dass beim Lächeln charmante Grübchen entstehen.Die Techniken lassen sich wie folgt kategorisieren:
Bei der Nahtligaturmethode, auch als Faden-Technik bekannt, wird der Muskel an der gewünschten Stelle direkt mit einem Seidenfaden an der Dermis ligiert, um die Vertiefung zu erzeugen. Diese Methode ist unkompliziert und erfordert keinen chirurgischen Schnitt, aber die Ergebnisse sind weniger vorhersehbar, da die gebildeten Grübchen mit der Zeit tendenziell verblassen.
Die Einführmethode zur Bildung von Grübchen ist einfacher und schneller und erfordert in der Regel nur wenige Minuten, um ein Paar Grübchen zu erzeugen. Ihre langfristige Wirksamkeit ist jedoch ungewiss.
Bei der Schnittmethode zur Erzeugung von Grübchen wird ein 2 cm langer vertikaler Schnitt an der Wangenschleimhaut im Mundraum vorgenommen. Die Schleimhaut und der Muskel werden präpariert, wobei eine kleine Menge Muskel- und Fettgewebe entfernt wird. Innerhalb des Schnittes werden ein Teil des Muskels und der Dermis miteinander vernäht, um eine flache Vertiefung in der entsprechenden Haut zu erzeugen. Anschließend wird die Schleimhaut vernäht. Dieses Verfahren ist komplex, liefert jedoch zuverlässige Ergebnisse und ist die am häufigsten angewandte Technik.
Subkutane Ligaturtechnik: Markieren Sie 3–5 mm kurze Linien an bestimmten Punkten im Gesicht. Führen Sie einen 3 mm langen, gekrümmten Schnitt an der entsprechenden Mundschleimhaut durch, wobei die Längsachse des Schnitts parallel zur Nasolabialfalte verläuft.Führen Sie eine gerade Nadel mit einer 5-0-Seidennaht durch das obere Ende des buccalen Schleimhautschnitts ein. Führen Sie die Nadel durch das obere Ende der Markierungslinie auf der Gesichtshaut und wieder an derselben Stelle in die Haut ein. Führen Sie eine zweite Einstichstelle an der zweiten Austrittsstelle ein und treten Sie schließlich durch das untere Ende des buccalen Schleimhautschnitts aus.Ziehen Sie die Naht, um eine Vertiefung am Fixierungspunkt der Gesichtshaut zu erzeugen. Üben Sie allmählich Spannung aus, verknoten und ziehen Sie fest, wobei Sie sorgfältig die Größe, Tiefe und Form der künstlichen Grübchen beobachten und Anpassungen vornehmen, bis zufriedenstellende Ergebnisse erzielt werden. Die subkutane Ligaturtechnik ist für Patienten mit erheblichen Wangenfettablagerungen ungeeignet; in solchen Fällen ist die intraorale Inzisionsmethode erforderlich.
Intraoraler Schnitt: Machen Sie einen 8 mm langen Querschnitt in der intraoralen Schleimhaut an der entsprechenden Stelle des Gesichtsankerpunkts. Trennen Sie den Schnitt, um die bukkalen Muskelfasern freizulegen, klemmen und schneiden Sie die Muskelfasern ab und nähen Sie dann die intraorale Wangenschleimhaut an der subkutanen Dermis-Schicht am Gesichtsankerpunkt. Das künstliche Grübchen ist nun sichtbar.
Zu beachtende Punkte:
Im Allgemeinen hängt die Geschwindigkeit der postoperativen Genesung von Faktoren wie dem Alter der Patientin, ihrer körperlichen Konstitution, ihrem Zustand zum Zeitpunkt der Operation (z. B. ob sie menstruiert) und der Angemessenheit der postoperativen Versorgung ab. Sofern keine Infektion vorliegt und die Patientin sich strikt an die ärztlichen Anweisungen hält, verläuft die Genesung relativ schnell; andernfalls kann sie langsamer verlaufen. In der Regel sieht die Grübchenform drei Monate nach dem Eingriff allmählich natürlicher aus.