Smilehuller, videnskabeligt kaldet ansigtssmilehuller, refererer til små fordybninger i ansigtshuden, der typisk vises, når man smiler, deraf deres alternative navn "smilehuller". De er placeret nær krydset mellem den lodrette linje fra mundvigen og den ydre øjenkrog.Dette meget synlige sted betragtes som et skønhedspunkt i ansigtet. Da muskelfibrene i ansigtsmusklerne fæstner sig til dermis på dette sted, skaber sammentrækningen af disse muskler, når ansigtet smiler, en lav fordybning i kindhuden – den fordybning, som mange kvinder begærer.
Kirurgiske metoder:
Der findes adskillige teknikker til at skabe smilehuller, som alle er relativt enkle. Procedurerne udføres typisk intraoralt, hvilket undgår synlige ar i huden. Der anvendes tre almindelige metoder: den nedgravede suturmetode, suturfiksationsmetoden og den nedgravede suturmetode med snit. Uanset teknik sikrer hver metode, at der opstår charmerende smilehuller, når man smiler.Teknikkerne kan kategoriseres som følger:
Suturligationsmetoden, også kendt som trådteknikken, indebærer direkte ligering af musklen til dermis på det ønskede sted for fordybningen ved hjælp af silketråd for at skabe fordybningen. Denne metode er enkel og kræver ingen kirurgisk indsnit, men resultaterne er mindre forudsigelige, da fordybningerne har tendens til at forsvinde med tiden.
Indsættelsesmetoden til dannelse af smilehuller er mere enkel og hurtig og kræver typisk kun få minutter at skabe et par smilehuller. Den langsigtede effektivitet er dog usikker.
Snitmetoden til dannelse af fordybninger indebærer, at der laves et 2 cm langt lodret snit i mundhulen på kindens slimhinde. Slimhinden og musklen dissekeres, og en lille mængde muskel- og fedtvæv fjernes. Inden for snittet sutureres en del af musklen og dermis sammen for at skabe en lav fordybning i den tilsvarende hud. Slimhinden sutureres derefter sammen. Denne procedure er kompleks, men giver pålidelige resultater og er den mest anvendte teknik.
Subkutan ligationsteknik: Markér 3-5 mm korte linjer på forudbestemte punkter i ansigtet. Lav et 3 mm buet snit på den tilsvarende mundslimhinde, hvor snittets lange akse er parallel med nasolabialfolden.Indsæt en lige nål med 5-0 silkesutur gennem den øverste ende af snittet i mundslimhinden. Før nålen gennem den øverste ende af markeringslinjen på ansigtshuden, og indsæt den derefter igen i huden på samme udgangssted. Foretag en anden indsættelse på det andet udgangssted, og slut med at trække nålen ud gennem den nederste ende af snittet i mundslimhinden.Træk suturen for at skabe en fordybning ved fastgørelsespunktet på ansigtshuden. Anbring gradvis spænding, bind en knude og stram, mens du nøje observerer den kunstige fordybnings størrelse, dybde og form, og foretag justeringer, indtil der opnås tilfredsstillende resultater. Den subkutane ligationsteknik er uegnet til patienter med betydelige bukkalfedtdepoter; sådanne tilfælde kræver den intraorale snitmetode.
Intraoral snitmetode: Lav et 8 mm tværgående snit på den intraorale slimhinde på det sted, der svarer til ansigtsankringspunktet. Adskil snittet for at blotlægge de bukkale muskelfibre, klem og skær muskelfibrene væk, og suturér derefter den intraorale bukkale slimhinde til det subkutane dermislag ved ansigtsankringspunktet. Den kunstige fordybning vil nu være synlig.
Vigtige punkter:
Generelt afhænger hastigheden af den postoperative restitution af faktorer såsom patientens alder, fysiske konstitution, tilstand på operationstidspunktet (f.eks. om patienten har menstruation) og tilstrækkeligheden af den postoperative pleje. Forudsat at der ikke er infektion, og at patienten nøje følger lægens råd, vil restitutionen være relativt hurtig; omvendt kan den være langsommere. Typisk vil fordybningens form gradvist blive mere naturlig tre måneder efter indgrebet.