Ländryggssmärta har många orsaker, och kvinnors besvär beror ofta på fysiologiska problem. Premenstruella besvär i ländryggen är vanliga, och vissa gynekologiska inflammationer kan också orsaka ryggsmärta. Dessutom kan ländryggssmärta ibland vara ett tecken på en begynnande gynekologisk inflammation, vilket gör det särskilt viktigt att ta väl hand om ländryggen under de kallare höstmånaderna.
Xiao Zhao, en modemedveten kvinna, är bortskämd hemma och utför sällan tunga sysslor. Men på senare tid har hon drabbats av ihållande ryggsmärtor. Röntgenundersökningar på ortopedkliniken visade inga skelettproblem, vilket fick hennes läkare att rekommendera en gynekologisk undersökning. Denna undersökning avslöjade faktiskt en gynekologisk inflammation. Ryggsmärtor behöver inte nödvändigtvis ha sitt ursprung i ryggen själv. Under hösten ökar förekomsten av gynekologiska besvär, så var uppmärksam på ryggsmärtor som härrör från sådana besvär.
Flera gynekologiska besvär kan orsaka ryggsmärtor
Menstruationsrubbningar, graviditetsrelaterade problem, diverse gynekologiska besvär och komplikationer från preventivmedelsprocedurer kan alla utlösa ryggsmärtor. Kvinnor bör vara uppmärksamma på:
Cervicit: Inflammation i livmoderhalsen kan yttra sig i form av ökad vaginal flytning, lokal klåda och sveda. Samtidigt kan den inflammatoriska irritationen orsaka ryggsmärtor.
Onormal livmoderposition: Livmodern lutar normalt framåt och böjer sig något. Om den lutar bakåt eller förskjuts onormalt kan ligamenten som stöder den bli översträckta. Detta kan också komprimera nerver, vilket leder till smärta i nedre delen av ryggen.
Livmoderframfall: Livmodern sjunker ner i slidan. Försvagade stödvävnader i bäckenet, minskad spänning och ökat buktryck skapar en känsla av tyngd och orsakar värkande smärta i nedre delen av ryggen på grund av dragkraft.
Inflammatorisk sjukdom i bäckenet: Inflammation i bäckenvävnaderna, såsom kronisk adnexit, bäckenperitonit eller inflammation i uterosakrala ligament eller bindväv, kan orsaka ländryggssmärta genom inflammatorisk irritation.
Tumörer i bäckenet: Tumörer i bäckenhålan, såsom livmoderfibrom, livmoderhalscancer eller cystor på äggstockarna, kan orsaka ländryggssmärta genom nervkompression eller cancerinfiltration i bäckenets bindväv. Detta obehag intensifieras vanligtvis när tumören växer.
Gravida kvinnor: Under graviditeten ökar belastningen på ländryggen i takt med att fostret växer månad för månad. Långvarig mekanisk stress kan leda till gradvis ligamentlaxitet. Den förstorade livmoderhålan som komprimerar bäckenets nerver och blodkärl kan också orsaka ländryggssmärta.
Andra faktorer: Frekventa aborter eller överdriven sexuell aktivitet kan leda till brist på njur-qi, vilket i sin tur kan utlösa ländryggssmärta.
Ogifta kvinnor bör också genomgå gynekologiska undersökningar
Oförklarlig smärta i nedre delen av ryggen kräver omedelbar gynekologisk undersökning, även för ogifta personer. Många ogifta kvinnor uppfattar gynekologiska undersökningar som en pinsam procedur och avfärdar dem om inga symtom föreligger. I verkligheten uppvisar många gynekologiska tillstånd – inklusive cancer – inga negativa symtom i sina tidiga stadier. När patienterna märker obehag eller fysiska förändringar har många sjukdomar redan passerat sitt optimala behandlingsfönster.Oavsett civilstånd måste kvinnor över 18 år därför prioritera självomsorg och boka en årlig gynekologisk undersökning. Under tonåren (10–24 år), när centrala nervsystemet, hypotalamus och könskörtlarna mognar, kan menstruationsrubbningar som dysmenorré eller amenorré uppstå. Dessutom kan ökad äggstockssekretion leda till tillstånd som follikulära cystor eller äggstocksadenom, vilket kräver ökad vaksamhet.
Tidpunkten är viktig för gynekologiska konsultationer
Det är viktigt att välja rätt tidpunkt för gynekologiska undersökningar. Menstruation och användning av vaginala suppositorier är olämpliga tidpunkter för gynekologiska undersökningar. Gynekologiska specialister vid Liren Hospital rekommenderar att diagnos och behandling av gynekologiska tillstånd ofta kräver en vaginal undersökning.Sådana patienter bör skölja de yttre könsorganen med rent vatten före besöket. Samlag och vaginal medicinering bör undvikas dagen före för att förhindra att laboratorietestresultaten påverkas.
Patienter som har tid för äggledarundersökning, insättning eller borttagning av spiral, livmoderhalsbehandling, hysteroskopi eller hysterosalpingografi bör genomgå dessa ingrepp 3–7 dagar efter menstruationens slut. För att förhindra infektioner krävs avhållsamhet från samlag från menstruationens slut till undersökningen.
För infertilitetspatienter som genomgår ägglossningsbedömning eller diagnostisk skrapning bör endometrieprov tas 12 timmar före förväntad menstruationsstart eller under menstruationens inledande fas. Graviditetstest bör planeras cirka 30 dagar efter utebliven menstruation, då graviditetstester är mest sannolika att ge positiva resultat och gynekologisk undersökning vanligtvis visar en märkbart förstorad livmoder.
Kvinnliga patienter bör boka konsultationer i enlighet med sin menstruationscykel. Att boka tid i rätt tid underlättar både diagnos och behandling. Generellt sett är gynekologiska undersökningar inte att rekommendera under menstruationen, eftersom detta avsevärt ökar risken för att bakterier förs in och orsakar inflammation i livmoderslemhinnan, äggledarna eller andra reproduktionsorgan.