Lage rugpijn heeft tal van oorzaken, waarbij het ongemak bij vrouwen vaak voortkomt uit fysiologische problemen. Premenstrueel ongemak in de onderrug komt vaak voor en bepaalde gynaecologische ontstekingen kunnen ook rugpijn veroorzaken. Bovendien kan lage rugpijn soms wijzen op een dreigende gynaecologische ontsteking, waardoor goede verzorging van de onderrug vooral belangrijk is tijdens de koudere herfstmaanden.
Xiao Zhao, een modebewuste vrouw, wordt thuis in de watten gelegd en verricht zelden zware taken. Toch heeft ze de laatste tijd last van aanhoudende rugpijn. Röntgenfoto's in de orthopedische kliniek brachten geen skeletproblemen aan het licht, waardoor haar arts een gynaecologisch onderzoek aanraadde. Dit onderzoek bracht inderdaad een gynaecologische ontsteking aan het licht. Rugpijn hoeft niet noodzakelijkerwijs afkomstig te zijn van de rug zelf; in de herfst neemt het aantal gynaecologische aandoeningen toe, dus wees alert op rugpijn die het gevolg is van dergelijke aandoeningen.
Meerdere gynaecologische aandoeningen kunnen rugpijn veroorzaken
Menstruatiestoornissen, zwangerschapsgerelateerde problemen, diverse gynaecologische aandoeningen en complicaties door anticonceptie kunnen allemaal rugpijn veroorzaken. Vrouwen moeten letten op:
Cervicitis: Ontsteking van de baarmoederhals kan zich uiten in verhoogde vaginale afscheiding, plaatselijke jeuk en een prikkend gevoel. Tegelijkertijd kan de ontstekingsirritatie rugpijn veroorzaken.
Abnormale positie van de baarmoeder: De baarmoeder helt normaal gesproken naar voren en buigt lichtjes. Als deze naar achteren helt of abnormaal verschuift, kunnen de ligamenten die deze ondersteunen overstrekt raken. Dit kan ook zenuwen samendrukken, wat leidt tot lage rugpijn.
Baarmoederverzakking: De baarmoeder zakt naar beneden in de vagina. Verzwakte bekkensteunweefsels, verminderde spanning en verhoogde buikdruk zorgen voor een zwaar gevoel en veroorzaken pijnlijke lage rugpijn als gevolg van tractie.
Bekkenontsteking: Ontsteking van bekkenweefsels, zoals chronische adnexitis, bekkenperitonitis of ontsteking van de uterosacrale ligamenten of bindweefsels. Ontstekingsprikkels door deze aandoeningen kunnen lage rugpijn veroorzaken.
Bekken tumoren: Tumoren in de bekkenholte, zoals baarmoederfibromen, baarmoederhalskanker of cysten in de eierstokken, kunnen zenuwen samendrukken of ervoor zorgen dat kankercellen het bindweefsel in het bekken binnendringen, wat leidt tot lage rugpijn die erger wordt naarmate de tumor groter wordt.
Zwangere vrouwen: Tijdens de zwangerschap neemt de belasting van de lumbale regio toe naarmate de foetus maand na maand groeit. Langdurige mechanische belasting kan ervoor zorgen dat de ligamenten geleidelijk verslappen. De vergrote baarmoederholte die druk uitoefent op de bekkenzenuwen en bloedvaten kan ook leiden tot lage rugpijn.
Andere factoren: Frequente abortussen of overmatige seksuele activiteit kunnen leiden tot een tekort aan nier-qi, wat vervolgens lage rugpijn kan veroorzaken.
Ongehuwde vrouwen moeten ook gynaecologisch worden onderzocht
Onverklaarbare lage rugpijn vereist een onmiddellijke gynaecologische beoordeling, zelfs voor ongehuwde personen. Veel ongehuwde vrouwen beschouwen gynaecologisch onderzoek als een gênante procedure en zien ervan af als ze geen symptomen hebben. In werkelijkheid vertonen tal van gynaecologische aandoeningen, waaronder kanker, in een vroeg stadium geen nadelige symptomen. Tegen de tijd dat patiënten ongemak of lichamelijke veranderingen opmerken, is voor veel ziekten de optimale behandelingsperiode al voorbij.Daarom moeten vrouwen van 18 jaar en ouder, ongeacht hun burgerlijke staat, prioriteit geven aan zelfzorg en jaarlijks een gynaecologisch onderzoek laten uitvoeren. Tijdens de adolescentie (leeftijd 10-24 jaar), wanneer het centrale zenuwstelsel, de hypothalamus en de geslachtsklieren volgroeien, kunnen aandoeningen zoals dysmenorroe of amenorroe optreden. Bovendien kan een verhoogde ovariële secretie leiden tot folliculaire cysten of ovariumtumoren, waardoor extra waakzaamheid geboden is.
Timing is belangrijk bij gynaecologische consulten
Het kiezen van het juiste moment voor gynaecologisch onderzoek is cruciaal. De menstruatie en het gebruik van vaginale zetpillen zijn geen geschikte momenten voor gynaecologisch onderzoek. Gynaecologen van het Liren-ziekenhuis adviseren dat voor de diagnose en behandeling van gynaecologische aandoeningen vaak een vaginaal onderzoek nodig is.Patiënten moeten voorafgaand aan de afspraak de uitwendige geslachtsorganen met schoon water spoelen. Geslachtsgemeenschap en vaginale medicatie moeten de dag ervoor worden vermeden om interferentie met laboratoriumtestresultaten te voorkomen.
Patiënten die een eileiderdoorgankelijkheidstest, het plaatsen of verwijderen van een spiraaltje, een baarmoederhalsbehandeling, een hysteroscopie of een hysterosalpingografie moeten ondergaan, moeten deze ingrepen 3-7 dagen na het einde van de menstruatie laten uitvoeren. Om infecties te voorkomen, is onthouding van geslachtsgemeenschap vereist vanaf het einde van de menstruatie tot aan het onderzoek.
Bij onvruchtbaarheidspatiënten die een ovulatiebeoordeling of diagnostische curettage ondergaan, moet 12 uur voor de verwachte menstruatie of tijdens de eerste fase van de menstruatie een endometriummonster worden genomen. Zwangerschapstests moeten ongeveer 30 dagen na het uitblijven van de menstruatie worden gepland, wanneer zwangerschapstests de grootste kans op een positief resultaat hebben en bij gynaecologisch onderzoek doorgaans een duidelijk vergrote baarmoeder wordt vastgesteld.
Vrouwelijke patiënten moeten hun consulten plannen op basis van hun menstruatiecyclus. Tijdige afspraken vergemakkelijken zowel de diagnose als de behandeling. Over het algemeen wordt gynaecologisch onderzoek tijdens de menstruatie afgeraden, omdat dit het risico op het binnenbrengen van bacteriën en het veroorzaken van ontstekingen van het baarmoederslijmvlies, de eileiders of andere voortplantingsorganen aanzienlijk verhoogt.