Apatinės nugaros skausmas turi daug priežasčių, o moterų diskomfortas dažnai kyla dėl fiziologinių problemų. Priešmenstruacinis diskomfortas apatinėje nugaros dalyje yra dažnas reiškinys, o tam tikri ginekologiniai uždegimai taip pat gali sukelti nugaros skausmą. Be to, apatinės nugaros skausmas kartais gali signalizuoti apie artėjantį ginekologinį uždegimą, todėl tinkama apatinės nugaros priežiūra yra ypač svarbi vėsiais rudens mėnesiais.
Xiao Zhao, mados tendencijas sekanti moteris, namuose yra lepinta ir retai atlieka sunkius darbus. Tačiau pastaruoju metu ją kamuoja nuolatiniai nugaros skausmai. Ortopedijos klinikoje atliktas rentgenas neparodė jokių skeleto problemų, todėl gydytojas rekomendavo atlikti ginekologinį tyrimą. Šis tyrimas iš tiesų atskleidė ginekologinį uždegimą. Nugaros skausmas nebūtinai kyla iš pačios nugaros; rudenį padaugėja ginekologinių sutrikimų, todėl reikia būti budriems dėl nugaros skausmų, kylančių dėl tokių sutrikimų.
Nugaros skausmą gali sukelti įvairios ginekologinės ligos
Menstruacijų sutrikimai, su nėštumu susijusios problemos, įvairios ginekologinės ligos ir kontraceptinių procedūrų komplikacijos gali sukelti nugaros skausmą. Moterys turėtų atkreipti dėmesį į:
Gimdos kaklelio uždegimą: Gimdos kaklelio uždegimas gali pasireikšti padidėjusiu makšties išskyromis, lokalizuotu niežėjimu ir dilgčiojimo pojūčiu. Tuo pačiu metu uždegiminė reakcija gali sukelti nugaros skausmą.
Nenormali gimdos padėtis: Gimda paprastai yra pasvirusi į priekį ir šiek tiek išlenkta. Jei ji pasvirusi atgal arba nenormaliai pasislinkusi, ją palaikančios raiščiai gali būti pernelyg ištempti. Tai taip pat gali suspausti nervus, sukeldama apatinės nugaros dalies skausmą.
Gimdos prolapsas: Gimda nusileidžia į makštį. Susilpnėję dubens atraminiai audiniai, sumažėjęs įtempimas ir padidėjęs pilvo slėgis sukelia sunkumo pojūtį ir traukimo sukeltą apatinės nugaros dalies skausmą.
Dubens uždegiminė liga: Dubens audinių uždegimas, pvz., lėtinis adneksitas, dubens peritonitas arba gimdos ir kryžkaulio raiščio ar jungiamojo audinio uždegimas, gali sukelti juosmens skausmą dėl uždegiminio dirginimo.
Dubens navikai: Navikai dubens ertmėje, pvz., gimdos miomai, gimdos kaklelio vėžys ar kiaušidžių cistos, gali sukelti juosmens skausmą dėl nervų suspaudimo ar vėžio įsiskverbimo į dubens jungiamąjį audinį. Šis diskomfortas paprastai stiprėja, kai navikas didėja.
Nėščios moterys: nėštumo metu augantis vaisius daro vis didesnį spaudimą juosmens sričiai. Ilgalaikis mechaninis stresas palaipsniui atpalaiduoja raiščius, o padidėjusi gimdos ertmė suspaudžia dubens nervus ir kraujagysles, prisidedant prie apatinės nugaros dalies skausmo.
Kiti veiksniai: dažni abortai ar pernelyg aktyvi seksualinė veikla gali sukelti inkstų qi trūkumą, o tai vėliau sukelia apatinės nugaros dalies skausmą.
Nesusituokusios moterys taip pat turėtų atlikti ginekologinius tyrimus
Nesuprantami apatinės nugaros skausmai reikalauja skubaus ginekologinio tyrimo, net ir nesusituokusioms moterims. Daugelis nesusituokusių moterų ginekologinius tyrimus laiko gėdinga procedūra ir atsisako jų, jei nėra simptomų. Iš tiesų, daugelis ginekologinių ligų, įskaitant vėžį, ankstyvosiose stadijose nesukelia jokių neigiamų simptomų. Kai pacientės pastebi diskomfortą ar fizinius pokyčius, daugelis ligų jau yra praleidusios optimalų gydymo laikotarpį.Todėl, nepriklausomai nuo šeiminės padėties, moterys nuo 18 metų turi teikti pirmenybę savęs priežiūros sąmoningumui ir kasmet planuoti ginekologinį tyrimą. Paauglystėje (10–24 metai), kai bręsta centrinė nervų sistema, hipotalaminė ir lytinės liaukos, gali atsirasti menstruacijų sutrikimų, pvz., dismenorėja ar amenorėja. Be to, padidėjęs kiaušidžių sekrecijos aktyvumas gali sukelti tokias ligas kaip folikulinės cistos ar kiaušidžių adenomos, todėl reikia didesnio budrumo.
Ginekologinių konsultacijų laikas yra svarbus
Svarbu pasirinkti tinkamą laiką ginekologiniams tyrimams. Menstruacijų laikotarpis ir makšties žvakių naudojimas yra netinkamas laikas ginekologiniams tyrimams. Liren ligoninės ginekologai pataria, kad ginekologinių ligų diagnozavimui ir gydymui dažnai reikalingas makšties tyrimas.Tokios pacientės prieš vizitą turėtų nuplauti išorinius lytinius organus švariu vandeniu ir išvengti lytinių santykių ar makšties vaistų vartojimo dieną prieš vizitą, kad nebūtų pakenkta tyrimo rezultatams.
Pacientės, kurioms numatyti kiaušintakių pralaidumo tyrimai, IUD įdėjimas ar pašalinimas, gimdos kaklelio gydymas, histeroskopija ar histerosalpingografija, turėtų atlikti šias procedūras praėjus 3–7 dienoms po menstruacijų pabaigos. Siekiant išvengti infekcijos, nuo menstruacijų pabaigos iki tyrimo reikia susilaikyti nuo lytinių santykių.
Nevaisingumo pacientėms, kurioms atliekamas kiaušidžių ovuliacijos vertinimas arba diagnostinis kiuretažas, endometriumo mėginys turėtų būti paimtas 12 valandų prieš numatytą menstruacijų pradžią arba menstruacijų pradžioje. Nėštumo testas turėtų būti atliekamas maždaug 30 dienų po menstruacijų, kai nėštumo testai dažniausiai duoda teigiamus rezultatus, o ginekologinis tyrimas paprastai rodo pastebimai padidėjusią gimdą.
Moterys turėtų planuoti konsultacijas pagal savo menstruacijų ciklą. Laiku atlikti tyrimai palengvina tiek diagnozę, tiek gydymą. Paprastai ginekologiniai tyrimai menstruacijų metu nėra rekomenduojami, nes tai žymiai padidina bakterijų patekimo ir gimdos gleivinės, kiaušintakių ar kitų reprodukcinių organų uždegimo riziką.