腰痛の原因は様々ですが、女性の腰痛は多くの場合生理的な問題に起因します。生理前には腰の不快感が生じ、一部の婦人科炎症も腰痛を引き起こします。また、腰痛が婦人科炎症の前兆となる場合もあるため、秋の涼しい季節には特に腰のケアが重要です。
趙さんはおしゃれな女性で、家庭では甘やかされ、重い作業はほとんどしたことがありません。しかし最近、腰痛に悩まされるようになりました。整形外科でレントゲンを撮りましたが、骨に異常はなく、医師は婦人科を受診するよう勧めました。検査の結果、やはり婦人科の炎症が見つかりました。腰痛の原因が必ずしも腰にあるとは限らず、秋は婦人科疾患が多発する季節です。婦人科疾患による腰痛の可能性に注意が必要です。
様々な婦人科疾患が腰痛を引き起こす
月経障害、妊娠関連疾患、婦人科の雑病、避妊手術の後遺症など、様々な婦人科疾患が腰痛の原因となる。女性たちは注意が必要だ：
子宮頸管炎：子宮頸部が炎症を起こすと、おりものの増加、局所のかゆみ、刺すような痛みなどの症状が現れる。同時に炎症の刺激により腰痛も引き起こされる。
子宮位置異常：子宮の正常な位置は前傾前屈位です。子宮が後屈するなど位置が異常変化すると、子宮を支える靭帯が過度に牽引され、同時に一部の神経が圧迫されることで腰痛を引き起こす可能性があります。
子宮脱：子宮が腟方向へ下方移動する状態。骨盤支持組織の脆弱化や張力低下、腹腔内圧上昇により、下垂感や牽引による腰部のだるい痛みが生じる。
骨盤内炎症性疾患：慢性付属器炎、骨盤腹膜炎、子宮仙骨靭帯や結合組織の炎症など、女性の骨盤組織に炎症が生じると、その刺激が腰痛を引き起こす。
骨盤内腫瘍：子宮筋腫、子宮頸癌、卵巣嚢腫などの腫瘍が神経を圧迫したり、癌細胞が骨盤結合組織へ浸潤したりすることで腰痛が発生し、腫瘍の増大に伴い痛みが強まる。
妊娠中の女性：妊娠後、胎児が月を追うごとに大きくなるにつれ、腰への負担が増加し、長時間の機械的負荷により靭帯が徐々に弛緩します。また、拡大した子宮腔が骨盤神経や血管を圧迫することも腰痛の原因となります。
その他の要因：人工妊娠中絶の回数が多い場合や性交が過度に頻繁な場合など、腎気虚（腎機能の低下）を引き起こし、腰痛を誘発することがあります。
未婚者も婦人科検診を受けるべき
原因不明の腰痛がある場合は、未婚であっても速やかに婦人科検診を受けるべきです。多くの未婚女性は婦人科検診を恥ずかしい行為と考え、痛みや痒みがないなら気にしなくてよいと考えがちです。しかし実際には、婦人科疾患の多く（婦人科がんを含む）は初期段階では自覚症状がなく、患者自身が不快感や身体の変化を感じた時には、すでに最適な治療時期を逃しているケースが少なくありません。したがって女性は、既婚か未婚かを問わず、18歳以上になったら自己管理意識を高め、毎年婦人科検診を受けるべきです。10～24歳の思春期には、中枢神経・視床下部・性腺器官が成熟過程にあるため、月経痛や無月経などの月経障害が生じやすく、また卵巣の分泌機能が活発なため卵胞嚢腫や卵巣腫瘍などが発生しやすいので、特に注意が必要です。
婦人科疾患の受診時期にはコツがある
婦人科疾患の受診には時期選びが重要です。生理中や膣坐薬使用後は婦人科検査に適しません。麗人医院婦人科専門医によると、婦人科疾患の診断・治療には膣内検査が必要となる場合が多いとのことです。このような患者は受診前に、外陰部を水で洗浄し、前日は性行為や膣内投薬を避けることが望ましい。これにより検査結果への影響を防げる。
卵管通性検査、避妊リングの挿入・除去、子宮頸部治療、子宮鏡検査、子宮造影検査などを受ける患者は、月経終了後3～7日目に実施し、月経終了後から検査前までの性行為を禁止し、感染を防ぐ必要があります。
不妊症患者が排卵の有無を調べる診断的掻爬を行う場合、予測月経開始12時間前または月経初期に子宮内膜を採取すべきです。妊娠の有無を確認する場合は、月経停止後30日程度で受診してください。この時期の妊娠検査は陽性反応を示しやすく、婦人科検査でも子宮の増大が明らかになります。
女性患者は自身の月経周期に基づいて受診時期を選択すべきです。適切な時期に受診すれば、疾患の診断だけでなく治療にも有利です。一般的に月経中の婦人科検査は避けるべきで、細菌が侵入して子宮内膜や卵管などの生殖器炎症を引き起こすリスクが高まります。