Nyeri punggung bawah memiliki banyak penyebab, dengan ketidaknyamanan pada wanita sering kali disebabkan oleh masalah fisiologis. Ketidaknyamanan punggung bawah sebelum menstruasi umum terjadi, dan peradangan ginekologi tertentu juga dapat menyebabkan nyeri punggung. Selain itu, nyeri punggung bawah kadang-kadang dapat menandakan peradangan ginekologi yang akan datang, sehingga perawatan yang tepat pada punggung bawah sangat penting selama bulan-bulan musim gugur yang lebih dingin.
Xiao Zhao, seorang wanita yang peduli dengan mode, dimanjakan di rumah dan jarang melakukan tugas berat. Namun, baru-baru ini, nyeri punggung yang persisten mengganggunya. Rontgen di klinik ortopedi tidak menunjukkan masalah skeletal, sehingga dokternya merekomendasikan pemeriksaan ginekologi. Pemeriksaan tersebut memang menemukan peradangan ginekologi. Nyeri punggung tidak selalu berasal dari punggung itu sendiri; musim gugur melihat peningkatan kondisi ginekologi, jadi waspadalah terhadap nyeri punggung yang berasal dari gangguan tersebut.
Berbagai kondisi ginekologi dapat menyebabkan nyeri punggung
Gangguan menstruasi, masalah kehamilan, penyakit ginekologi lainnya, dan komplikasi dari prosedur kontrasepsi dapat memicu nyeri punggung. Wanita harus waspada terhadap:
Cervicitis: Peradangan leher rahim dapat disertai dengan peningkatan sekresi vagina, gatal lokal, dan sensasi terbakar. Peradangan ini juga dapat menyebabkan nyeri punggung.
Posisi rahim yang abnormal: Rahim normalnya miring ke depan dan sedikit bengkok. Jika miring ke belakang atau bergeser secara abnormal, ligamen yang menahan rahim dapat meregang berlebihan. Hal ini juga dapat menekan saraf, menyebabkan nyeri punggung bawah.
Prolapsus uterus: Rahim turun ke dalam vagina. Jaringan penyangga panggul yang melemah, penurunan tegangan, dan peningkatan tekanan abdomen dapat menyebabkan sensasi berat dan nyeri punggung bawah yang tumpul akibat tarikan.
Penyakit radang panggul: Peradangan pada jaringan panggul seperti adnexitis kronis, peritonitis panggul, atau peradangan pada ligamen uterosakral atau jaringan ikat dapat menyebabkan nyeri pinggang melalui iritasi inflamasi.
Tumor panggul: Tumor di dalam rongga panggul, seperti fibroid rahim, kanker serviks, atau kista ovarium, dapat menyebabkan nyeri pinggang melalui kompresi saraf atau infiltrasi kanker ke jaringan ikat panggul. Ketidaknyamanan ini biasanya meningkat seiring pertumbuhan tumor.
Wanita hamil: Selama kehamilan, seiring pertumbuhan janin bulan demi bulan, beban pada daerah lumbar meningkat. Stres mekanis yang berkepanjangan dapat menyebabkan kelonggaran ligamen secara bertahap. Rongga rahim yang membesar dapat menekan saraf dan pembuluh darah panggul, juga menyebabkan nyeri punggung bawah.
Faktor lain: Aborsi berulang atau aktivitas seksual berlebihan dapat menyebabkan kekurangan energi ginjal, yang kemudian memicu nyeri punggung bawah.
Wanita yang belum menikah juga harus menjalani pemeriksaan ginekologi
Nyeri punggung bawah yang tidak jelas penyebabnya memerlukan penilaian ginekologi segera, bahkan pada individu yang belum menikah. Banyak wanita yang belum menikah menganggap pemeriksaan ginekologi sebagai prosedur yang memalukan dan mengabaikannya jika tidak ada gejala. Faktanya, banyak kondisi ginekologi—termasuk kanker—tidak menunjukkan gejala yang merugikan pada tahap awal. Saat pasien menyadari ketidaknyamanan atau perubahan fisik, banyak penyakit telah melewati jendela pengobatan optimal.Oleh karena itu, terlepas dari status perkawinan, wanita berusia 18 tahun ke atas harus memprioritaskan kesadaran akan perawatan diri dan menjadwalkan pemeriksaan ginekologi tahunan. Selama masa remaja (usia 10–24 tahun), saat sistem saraf pusat, hipotalamus, dan gonad mengalami pematangan, kondisi seperti dismenore atau amenore dapat muncul. Selain itu, peningkatan sekresi ovarium dapat menyebabkan kista folikel atau tumor ovarium, sehingga memerlukan kewaspadaan yang lebih tinggi.
Waktu yang Tepat untuk Konsultasi Ginekologi
Memilih waktu yang tepat untuk pemeriksaan ginekologi sangat penting. Masa menstruasi dan penggunaan supositoria vagina bukanlah waktu yang tepat untuk pemeriksaan ginekologi. Spesialis ginekologi di Rumah Sakit Liren menyarankan bahwa diagnosis dan pengobatan kondisi ginekologi seringkali memerlukan pemeriksaan vagina.Pasien tersebut disarankan untuk membilas area genital eksternal dengan air bersih sebelum janji temu dan menghindari hubungan seksual atau penggunaan obat vagina pada hari sebelumnya untuk mencegah gangguan pada hasil tes.
Pasien yang dijadwalkan untuk tes kelancaran tuba falopi, pemasangan atau pengangkatan IUD, pengobatan serviks, histeroskopi, atau histerosalpingografi disarankan untuk menjalani prosedur ini 3–7 hari setelah menstruasi berakhir. Abstinensi dari hubungan seksual diperlukan dari akhir menstruasi hingga pemeriksaan untuk mencegah infeksi.
Bagi pasien infertilitas yang menjalani penilaian ovulasi ovarium atau kuretase diagnostik, pengambilan sampel endometrium sebaiknya dilakukan 12 jam sebelum dimulainya menstruasi atau pada fase awal menstruasi. Tes kehamilan sebaiknya dijadwalkan sekitar 30 hari setelah menstruasi terlewat, saat tes kehamilan biasanya menunjukkan hasil positif dan pemeriksaan ginekologi menunjukkan pembesaran rahim yang jelas.
Pasien wanita sebaiknya menjadwalkan konsultasi sesuai dengan siklus menstruasi mereka. Janji temu yang tepat waktu memudahkan diagnosis dan pengobatan. Secara umum, pemeriksaan ginekologi tidak dianjurkan selama menstruasi, karena hal ini secara signifikan meningkatkan risiko masuknya bakteri dan menyebabkan peradangan pada lapisan rahim, tuba falopi, dan organ reproduksi lainnya.