Alaselän kipu voi johtua monista syistä, ja naisten kiputilat johtuvat usein fysiologisista syistä. Premenstruaalinen alaselän kipu on yleistä, ja tietyt gynekologiset tulehdukset voivat myös aiheuttaa selkäkipua. Lisäksi alaselän kipu voi joskus olla merkki gynekologisesta tulehduksesta, minkä vuoksi alaselän asianmukainen hoito on erityisen tärkeää viileinä syksykuukausina.
Muotitietoinen Xiao Zhao on kotona hemmoteltu ja tekee harvoin raskaita töitä. Viime aikoina hän on kuitenkin kärsinyt jatkuvasta selkäkivusta. Ortopedisen klinikan röntgenkuvissa ei havaittu luustoon liittyviä ongelmia, joten lääkäri suositteli gynekologista tutkimusta. Tutkimuksessa todettiin gynekologinen tulehdus. Selkäkipu ei välttämättä johdu selästä itsestään; syksyllä gynekologiset sairaudet yleistyvät, joten on syytä olla valppaana tällaisista sairauksista johtuvasta selkäkivusta.
Useat gynekologiset sairaudet voivat aiheuttaa selkäkipua
Kuukautiskierron häiriöt, raskauteen liittyvät ongelmat, erilaiset gynekologiset vaivat ja ehkäisymenetelmien aiheuttamat komplikaatiot voivat kaikki laukaista selkäkipua. Naisten tulisi olla tietoisia seuraavista:
Kohdunkaulan tulehdus: Kohdunkaulan tulehdus voi ilmetä lisääntyneenä valkovuotona, paikallisena kutinaa ja kirvelynä. Samalla tulehdusreaktio voi aiheuttaa selkäkipua.
Kohdun epänormaali asento: Kohdun normaali asento on hieman eteenpäin kallistunut ja hieman taivutettu. Jos se kallistuu taaksepäin tai siirtyy epänormaalisti, sitä tukevat nivelsiteet voivat venyä liikaa. Tämä voi myös puristaa hermoja, mikä johtaa alaselän kipuun.
Kohdun laskeuma: Kohdun laskeutuminen emättimeen. Heikentyneet lantion tukikudokset, vähentynyt jännitys ja lisääntynyt vatsan paine aiheuttavat raskauden tunteen ja vetovoiman aiheuttamaa alaselän kipua.
Lantion tulehdussairaus: Lantion kudosten tulehdus, kuten krooninen adneksiitti, lantion peritoniitti tai kohdun ja ristiluun välisten nivelsiteiden tai sidekudosten tulehdus, voi aiheuttaa lannerangan kipua tulehduksellisen ärsytyksen kautta.
Lantion kasvaimet: Lantionontelon kasvaimet, kuten kohdun fibroidit, kohdunkaulansyöpä tai munasarjakystat, voivat aiheuttaa alaselän kipua hermojen puristumisen tai syövän leviämisen lantion sidekudokseen kautta. Tämä epämukavuus yleensä voimistuu kasvaimen kasvaessa.
Raskaana olevat naiset: Raskauden aikana, kun sikiö kasvaa kuukausi kuukaudelta, lannerangan kuormitus kasvaa. Pitkäaikainen mekaaninen rasitus voi johtaa nivelsiteiden asteittaiseen löystymiseen. Suurentunut kohdun ontelo, joka puristaa lantion hermoja ja verisuonia, voi myös aiheuttaa lannerangan kipua.
Muut tekijät: Usein toistuvat abortit tai liiallinen seksuaalinen aktiivisuus voivat johtaa munuaisten qi-energian puutteeseen, mikä puolestaan voi aiheuttaa lannerangan kipua.
Myös naimattomat naiset tulisi tutkia gynekologisesti
Selittämätön alaselän kipu vaatii välitöntä gynekologista tutkimusta, myös naimattomilla henkilöillä. Monet naimattomat naiset pitävät gynekologista tutkimusta kiusallisena toimenpiteenä ja hylkäävät sen, jos oireita ei ole. Todellisuudessa monet gynekologiset sairaudet, mukaan lukien syövät, eivät aiheuta haitallisia oireita alkuvaiheessa. Kun potilaat huomaavat epämukavuutta tai fyysisiä reaktioita, monien sairauksien optimaalinen hoitoaika on jo ohitettu.Siksi kaikkien 18 vuotta täyttäneiden naisten tulisi avioliittotilasta riippumatta kiinnittää huomiota itsensä hoitamiseen ja varata aika vuotuiseen gynekologiseen tutkimukseen. Murrosiässä (10–24-vuotiaat) keskushermosto, hypotalamus ja sukurauhaset kypsyvät, minkä seurauksena voi ilmetä esimerkiksi dysmenorrhea tai amenorrhea. Lisäksi lisääntynyt munasarjojen eritys voi johtaa follikulaarisiin kystoihin tai munasarjakasvaimiin, mikä edellyttää erityistä valppautta.
Ajoitus on tärkeää gynekologisissa konsultaatioissa
Oikean ajankohdan valinta gynekologisille tutkimuksille on ratkaisevan tärkeää. Kuukautiset ja emättimen peräpuikkojen käyttö eivät ole sopivia aikoja gynekologisille tarkastuksille. Liren-sairaalan gynekologit neuvovat, että gynekologisten sairauksien diagnosointi ja hoito vaativat usein emättimen tutkimusta.Tällaisten potilaiden tulee huuhdella ulkoiset sukupuolielimet puhtaalla vedellä ennen vastaanottoa. Sukupuoliyhteyttä ja emättimen lääkitystä tulee välttää edellisenä päivänä, jotta ne eivät vaikuta laboratoriotuloksiin.
Potilaat, joille on varattu munanjohtimien läpäisevyystutkimus, kierukan asettaminen tai poisto, kohdunkaulan hoito, hysteroskopia tai hysterosalpingografia, tulisi suorittaa nämä toimenpiteet 3–7 päivää kuukautisten päättymisen jälkeen. Infektioiden ehkäisemiseksi on vältettävä yhdyntää kuukautisten päättymisestä tutkimukseen asti.
Hedelmättömyyspotilailla, joille tehdään munasarjojen ovulaation arviointi tai diagnostinen kaavinta, kohdun limakalvon näyte on otettava 12 tuntia ennen kuukautisten alkamista tai kuukautisten alkuvaiheessa. Raskaustesti on suoritettava noin 30 päivää kuukautisten poisjäämisen jälkeen, jolloin raskaustestit antavat yleensä positiivisen tuloksen ja gynekologisessa tutkimuksessa havaitaan selvä kohdun suurentuminen.
Naisten tulisi varata aika lääkärille kuukautiskierron mukaan. Ajoissa varatut ajat helpottavat sekä diagnoosia että hoitoa. Yleensä gynekologisia tutkimuksia ei suositella kuukautisten aikana, koska ne lisäävät merkittävästi bakteerien kulkeutumisen riskiä ja voivat aiheuttaa kohdun limakalvon, munanjohtimien tai muiden sukuelinten tulehdusta.