Bolesti dolní části zad mají mnoho příčin, přičemž u žen často pramení z fyziologických problémů. Premenstruační bolesti dolní části zad jsou běžné a některé gynekologické záněty mohou také způsobit bolesti zad. Bolesti dolní části zad mohou navíc někdy signalizovat blížící se gynekologický zánět, proto je správná péče o dolní část zad obzvláště důležitá během chladnějších podzimních měsíců.
Xiao Zhao, žena, která dbá na módu, je doma hýčkaná a málokdy vykonává těžké práce. Nedávno ji však začaly trápit přetrvávající bolesti zad. Rentgenové snímky v ortopedické klinice neodhalily žádné problémy s kostrou, a proto jí lékař doporučil gynekologické vyšetření. Toto vyšetření skutečně odhalilo gynekologický zánět. Bolesti zad nemusí nutně pocházet ze zad samotných; na podzim dochází k nárůstu gynekologických onemocnění, proto buďte ostražití, pokud se u vás objeví bolesti zad způsobené těmito poruchami.
Bolesti zad může způsobit řada gynekologických onemocnění
Bolesti zad mohou vyvolat menstruační poruchy, problémy související s těhotenstvím, různé gynekologické potíže a komplikace způsobené antikoncepčními metodami. Ženy by měly dbát na:
Cervicitida: Zánět děložního čípku se může projevovat zvýšeným vaginálním výtokem, lokálním svěděním a pálením. Současně může zánětlivé podráždění vyvolat bolesti zad.
Abnormální poloha dělohy: Děloha se normálně naklání dopředu a mírně se ohýbá. Pokud se naklání dozadu nebo se abnormálně posouvá, může dojít k nadměrnému napnutí vazů, které ji podpírají. To může také stlačit nervy, což vede k bolesti dolní části zad.
Prolaps dělohy: Děloha sestupuje do pochvy. Oslabené podpůrné tkáně pánve, snížené napětí a zvýšený tlak v břiše vyvolávají pocit těžkosti a způsobují bolest v dolní části zad v důsledku tahu.
Zánětlivé onemocnění pánve: Zánět pánevních tkání, jako je chronická adnexitida, pánevní peritonitida nebo zánět uterosakrálních vazů nebo pojivových tkání, může způsobit bolest v bederní oblasti v důsledku zánětlivého podráždění.
Nádory pánve: Nádory v pánevní dutině, jako jsou děložní myomy, rakovina děložního čípku nebo ovariální cysty, mohou komprimovat nervy nebo způsobit infiltraci rakovinných buněk do pánevní pojivové tkáně, což vede k bolesti dolní části zad, která se s růstem nádoru zesiluje.
Těhotné ženy: Během těhotenství se s měsíčním růstem plodu zvyšuje zátěž na bederní oblast. Dlouhodobé mechanické namáhání může způsobit postupné uvolnění vazů. Zvětšená děložní dutina, která tlačí na pánevní nervy a krevní cévy, může také vést k bolestem v dolní části zad.
Další faktory: Časté potraty nebo nadměrná sexuální aktivita mohou vést k nedostatku ledvinové qi, což může následně vyvolat bolesti v dolní části zad.
Nezaměstnané ženy by také měly podstoupit gynekologické vyšetření
Nevysvětlitelné bolesti dolní části zad vyžadují okamžité gynekologické vyšetření, a to i u nezaměstnaných osob. Mnoho nezaměstnaných žen vnímá gynekologické vyšetření jako trapný zákrok a pokud nemají žádné příznaky, odmítají ho podstoupit. Ve skutečnosti však mnoho gynekologických onemocnění, včetně rakoviny, nevykazuje v počátečních stádiích žádné nepříznivé příznaky. V době, kdy pacientky zaznamenají nepohodlí nebo tělesné reakce, již u mnoha onemocnění uplynula optimální doba pro léčbu.Proto by ženy ve věku 18 let a starší, bez ohledu na rodinný stav, měly klást důraz na péči o sebe a podstoupit každoroční gynekologické vyšetření. V období dospívání (ve věku 10–24 let), kdy dochází k dozrávání centrálního nervového systému, hypotalamu a pohlavních žláz, se mohou objevit potíže jako dysmenorea nebo amenorea. Navíc zvýšená sekrece vaječníků může vést k folikulárním cystám nebo nádorům vaječníků, což vyžaduje zvýšenou ostražitost.
Načasování gynekologických konzultací je důležité
Výběr správného času pro gynekologické vyšetření je zásadní. Menstruace a používání vaginálních čípků nejsou vhodným obdobím pro gynekologické prohlídky. Gynekologové v nemocnici Liren Hospital doporučují, aby diagnostika a léčba gynekologických onemocnění často vyžadovala vaginální vyšetření.Tyto pacientky by si měly před vyšetřením omýt vnější genitálie čistou vodou a den předem se vyvarovat pohlavního styku nebo vaginálních léků, aby nedošlo k ovlivnění výsledků vyšetření.
Pacientky, které mají naplánované testy průchodnosti vejcovodů, zavedení nebo odstranění nitroděložního tělíska, ošetření děložního čípku, hysteroskopii nebo hysterosalpingografii, by měly tyto zákroky podstoupit 3–7 dní po skončení menstruace. Od konce menstruace až do vyšetření je nutná abstinence od pohlavního styku, aby se předešlo infekci.
U pacientek s neplodností, které podstupují vyšetření ovulace vaječníků nebo diagnostické kyretáž, by měl být odběr vzorku endometria proveden 12 hodin před předpokládaným začátkem menstruace nebo v počáteční fázi menstruace. Těhotenský test by měl být naplánován přibližně 30 dní po vynechání menstruace, kdy těhotenské testy obvykle vykazují pozitivní výsledky a gynekologické vyšetření odhalí znatelné zvětšení dělohy.
Pacientky by si měly naplánovat konzultace podle svého menstruačního cyklu. Včasné schůzky usnadňují jak diagnostiku, tak léčbu. Obecně se gynekologická vyšetření během menstruace nedoporučují, protože výrazně zvyšují riziko zavlečení bakterií a způsobení zánětu děložní sliznice, vejcovodů a dalších reprodukčních orgánů.