هناك أسباب عديدة لآلام أسفل الظهر، وغالبًا ما تنجم آلام النساء عن مشاكل فسيولوجية. من الشائع الشعور بآلام أسفل الظهر قبل الدورة الشهرية، كما أن بعض الالتهابات النسائية يمكن أن تسبب آلام الظهر. علاوة على ذلك، قد تشير آلام أسفل الظهر أحيانًا إلى التهاب نسائي وشيك، مما يجعل العناية المناسبة بأسفل الظهر أمرًا مهمًا بشكل خاص خلال أشهر الخريف الباردة.
تتمتع شياو تشاو، وهي امرأة مهتمة بالموضة، بالدلال في المنزل ونادراً ما تقوم بأعمال شاقة. لكن مؤخراً، عانت من ألم مستمر في الظهر. لم تكشف الأشعة السينية في عيادة العظام عن أي مشاكل في الهيكل العظمي، مما دفع طبيبها إلى التوصية بإجراء فحص نسائي. كشف هذا الفحص بالفعل عن التهاب نسائي. لا ينشأ ألم الظهر بالضرورة من الظهر نفسه؛ يشهد الخريف ارتفاعاً في الحالات النسائية، لذا كوني يقظة بشأن ألم الظهر الناجم عن مثل هذه الاضطرابات.
يمكن أن تسبب العديد من المشاكل النسائية آلام الظهر
يمكن أن تؤدي اضطرابات الدورة الشهرية والمشاكل المتعلقة بالحمل والأمراض النسائية المختلفة والمضاعفات الناتجة عن إجراءات منع الحمل إلى آلام الظهر. يجب على النساء الانتباه إلى ما يلي:
التهاب عنق الرحم: قد يظهر التهاب عنق الرحم مع زيادة الإفرازات المهبلية والحكة الموضعية والإحساس بالوخز. في الوقت نفسه، يمكن أن يؤدي التهيج الالتهابي إلى آلام الظهر.
وضع الرحم غير الطبيعي: عادةً ما يميل الرحم إلى الأمام وينحني قليلاً. إذا مال إلى الخلف أو تحرك بشكل غير طبيعي، فقد تتعرض الأربطة التي تدعمه لتمدد مفرط. يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى ضغط الأعصاب، مما يؤدي إلى آلام أسفل الظهر.
هبوط الرحم: ينزل الرحم إلى المهبل. يؤدي ضعف أنسجة دعم الحوض، وانخفاض التوتر، وزيادة الضغط البطني إلى إحساس بالثقل وتسبب آلامًا في أسفل الظهر بسبب الشد.
مرض التهاب الحوض: يمكن أن يتسبب التهاب أنسجة الحوض مثل التهاب الملحقات المزمن أو التهاب الصفاق الحوضي أو التهاب الأربطة الرحمية العجزية أو الأنسجة الضامة في ألم أسفل الظهر بسبب التهيج الالتهابي.أورام الحوض: قد تسبب الأورام داخل تجويف الحوض، مثل الأورام الليفية الرحمية أو سرطان عنق الرحم أو كيسات المبيض، ألمًا قطنيًا من خلال ضغط الأعصاب أو تسلل السرطان إلى النسيج الضام الحوضي. عادةً ما يزداد هذا الألم مع تضخم الورم.
النساء الحوامل: أثناء الحمل، مع نمو الجنين شهرًا بعد شهر، يزداد الحمل على منطقة أسفل الظهر. يمكن أن يؤدي الإجهاد الميكانيكي المطول إلى استرخاء الأربطة تدريجيًا. قد يؤدي تضخم تجويف الرحم الذي يضغط على أعصاب الحوض والأوعية الدموية أيضًا إلى آلام أسفل الظهر.
عوامل أخرى: قد يؤدي الإجهاض المتكرر أو النشاط الجنسي المفرط إلى نقص في طاقة الكلى، مما يؤدي إلى آلام أسفل الظهر.
يجب على النساء غير المتزوجات أيضًا الخضوع لفحوصات نسائية
يستدعي ألم أسفل الظهر غير المبرر إجراء تقييم نسائي فوري، حتى بالنسبة للأفراد غير المتزوجين. تنظر العديد من النساء غير المتزوجات إلى الفحوصات النسائية على أنها إجراء محرج، ويرفضن إجراؤها في حالة عدم وجود أعراض. في الواقع، لا تظهر العديد من الحالات النسائية - بما في ذلك السرطانات - أي أعراض سلبية في مراحلها المبكرة. بحلول الوقت الذي تلاحظ فيه المريضات عدم الراحة أو التغيرات الجسدية، تكون العديد من الأمراض قد فات أوان العلاج الأمثل لها.لذلك، بغض النظر عن الحالة الاجتماعية، يجب على جميع النساء اللواتي تبلغ أعمارهن 18 عامًا فأكثر إعطاء الأولوية للوعي بالرعاية الذاتية وتحديد موعد لفحص نسائي سنوي. خلال فترة المراهقة (من 10 إلى 24 عامًا)، مع نضوج الجهاز العصبي المركزي والوطاء والغدد التناسلية، قد تظهر حالات مثل عسر الطمث أو انقطاع الطمث. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي ارتفاع إفراز المبيض إلى كيسات جرابية أو أورام المبيض، مما يستلزم مزيدًا من اليقظة.
توقيت الاستشارات النسائية مهم
من الضروري اختيار الوقت المناسب لإجراء الفحوصات النسائية. لا يُنصح بإجراء الفحوصات النسائية أثناء الدورة الشهرية أو استخدام التحاميل المهبلية. ينصح أخصائيو أمراض النساء في مستشفى ليرين بأن تشخيص وعلاج الأمراض النسائية غالبًا ما يتطلب فحصًا مهبليًا.يجب على المريضات شطف الأعضاء التناسلية الخارجية بالماء النظيف قبل الموعد. يجب تجنب الجماع الجنسي والأدوية المهبلية في اليوم السابق لتجنب التأثير على نتائج الفحوصات المخبرية.
يجب على المريضات اللواتي لديهن مواعيد لإجراء اختبارات سالكية قناتي فالوب أو إدخال أو إزالة اللولب أو علاجات عنق الرحم أو تنظير الرحم أو تصوير الرحم والأنبوب أن يخضعن لهذه الإجراءات بعد 3-7 أيام من انتهاء الدورة الشهرية. يجب الامتناع عن الجماع من نهاية الدورة الشهرية حتى الفحص لمنع العدوى.
بالنسبة لمريضات العقم اللواتي يخضعن لتقييم الإباضة المبيضية أو الكشط التشخيصي، يجب إجراء أخذ عينات من بطانة الرحم قبل 12 ساعة من بدء الدورة الشهرية المتوقعة أو خلال المرحلة الأولى من الدورة الشهرية. يجب تحديد موعد اختبار الحمل بعد حوالي 30 يومًا من تأخر الدورة الشهرية، حيث من المرجح أن تسفر اختبارات الحمل عن نتائج إيجابية ويكشف الفحص النسائي عادةً عن تضخم ملحوظ في الرحم.
يجب على المريضات تحديد مواعيد الاستشارة وفقًا لدورتهن الشهرية. تيسر المواعيد في الوقت المناسب التشخيص والعلاج. بشكل عام، لا يُنصح بإجراء الفحوصات النسائية أثناء الدورة الشهرية، لأن ذلك يزيد بشكل كبير من خطر دخول البكتيريا والتسبب في التهاب بطانة الرحم أو قناتي فالوب أو الأعضاء التناسلية الأخرى.