Schouderdystocie, ook wel schouderbevalling genoemd, treedt op wanneer het hoofd van de foetus is geboren, maar de voorste schouder boven de symphysis pubis vast komt te zitten, waardoor verdere bevalling via conventionele verloskundige methoden onmogelijk wordt. Mogelijke factoren die bijdragen aan schouderdystocie Macrosomie – een geboortegewicht van meer dan 4000 gram. Dergelijke foetussen hebben vaak dikke vetlagen rond de schouders, wat de schouderbevalling belemmert.
Een smal bekken — met name een plat bekken — verhoogt de kans op schouderdystocie.
Overmatige bekkenkanteling met een lage symphysis pubis-positie.
Gevolgen van schouderdystocie
Wanneer schouderdystocie optreedt en de schouders van de baby vast komen te zitten in het geboortekanaal, kan de navelstreng bekneld raken, waardoor de bloedtoevoer naar de baby wordt afgesneden. Dit kan ernstige gevolgen hebben voor zowel moeder als kind:
Als de bevalling niet binnen enkele minuten plaatsvindt, kan het kind intellectuele achterstand oplopen of zelfs overlijden als gevolg van zuurstoftekort. Ook zijn sleutelbeenbreuken en letsel aan de brachiale plexus waarschijnlijk.
Langdurige weeën kunnen baarmoederatonie of vaginale scheuringen veroorzaken, waardoor postpartum bloeding het belangrijkste risico voor de moeder is. Daarnaast zijn fistels in het genitale stelsel en kraamvrouweninfecties veel voorkomende complicaties.
Schouderdystocie – moeilijk te voorspellen, vereist dringende interventie!
Aangezien schouderdystocie voorkomt bij moeders met een normale foetale presentatie, kan het niet van tevoren worden voorkomen. Hoewel uit statistieken blijkt dat het risico toeneemt naarmate het gewicht van de foetus hoger is, kan het ook voorkomen bij baby's met een laag gewicht. Volgens gegevens is de incidentie bij foetussen met een gemiddeld gewicht 0,15%.Wanneer deze ongelukkige situatie zich voordoet, passen artsen doorgaans technieken toe om de geblokkeerde schouders los te maken. In urgente gevallen waarin het leven van de baby op het spel staat, kunnen ze zelfs opzettelijk het sleutelbeen breken om de bevalling te vergemakkelijken. Aanstaande moeders opgelet: "Kunstmatige" obstructieve bevalling kan worden voorkomen Om complicaties tijdens de bevalling te voorkomen, zijn zowel de fysieke als mentale toestand van de moeder cruciaal.Aanstaande moeders moeten ernaar streven om ontspannen te blijven en overmatige spanning te vermijden, omdat dit gemakkelijk kan leiden tot psychologische factoren die bijdragen aan "kunstmatige" dystocie. Chinees onderzoek wijst uit dat baby's die met complicaties via een ingeleide bevalling ter wereld zijn gekomen, vatbaar zijn voor gewelddadig gedrag. BBC meldt dat een onderzoeksteam onder leiding van professor Liu Jianmeng, adjunct-directeur van het Instituut voor Reproductieve Gezondheid aan de Universiteit van Peking, heeft aangetoond dat moeilijkheden tijdens het bevallingsproces leiden tot een verhoogde cortisolafscheiding bij baby's, wat vervolgens gedragsproblemen veroorzaakt.
Moeilijke bevallingen voorkomen
Na tien maanden zwangerschap kijken aanstaande moeders natuurlijk uit naar het moment waarop ze hun pasgeboren baby voor het eerst horen huilen. Maar naast deze opwinding koesteren sommigen ook onderliggende angsten over de bevalling zelf.