어깨 난산(肩難產)은 어깨 분만 곤란(肩娩出困難)이라고도 하며, 분만 시 태아의 머리는 이미 체외로 나왔으나 앞어깨가 치골 결합부 위쪽에 걸려 일반적인 분만 보조 방법으로 분만이 불가능한 상황을 말합니다.
어깨 난산을 유발할 수 있는 요인
거대아(巨大兒) — 출생 체중이 4000g을 초과하는 경우로, 이러한 태아는 어깨 부위에 두꺼운 지방이 축적되어 어깨 분만 곤란을 일으킬 수 있습니다.
골반 협착――특히 평평한 골반일수록 어깨 난산 발생 가능성이 높습니다.
골반 경사도가 지나치게 크거나 치골 결합 위치가 지나치게 낮은 경우.
어깨 난산의 영향
어깨 난산 발생 시 태아 어깨가 산도에 걸리면 탯줄 혈류가 압박되어 태아에게 혈액 공급이 중단됩니다. 이는 모체와 태아 모두에게 심각한 영향을 미칩니다:
아기가 단 몇 분 안에 분만되지 못하면 산소 부족으로 인해 지능 저하를 초래하거나 심지어 사망에 이를 수 있습니다. 또한 쇄골 골절, 상완신경총 손상도 발생할 가능성이 높습니다.
분만 과정이 길어지면서 자궁 수축이 약해지거나 질 경부 파열로 인해 산후 출혈이 산모에게 가장 큰 위험 요인이 됩니다. 또한 생식기 누공, 산욕기 감염도 흔히 발생하는 합병증입니다.
어깨 난산――사전 예측 어렵고, 긴급 처치 필요!
어깨 난산이 발생하는 임산부는 태위가 정상적이기 때문에 사전에 예방하기 어렵습니다. 통계에 따르면 태아 체중이 무거울수록 어깨 난산 발생 확률이 높아지지만, 저체중 태아에서도 발생할 수 있습니다. 통계상 일반 체중 태아의 발생 확률도 0.15%에 달합니다.불행히도 이런 상황에 직면했을 때 의사는 일반적으로 몇 가지 기술을 활용해 걸린 태아의 어깨를 빼내려고 합니다. 시간이 촉박하고 아기의 생명을 구해야 하는 상황에서는 아기의 쇄골을 의도적으로 골절시켜 분만을 돕기도 합니다.
임산부 주의, '인위적' 난산은 피할 수 있다
분만 중 이상 상황 발생을 방지하려면 임산부의 신체적·정신적 상태도 매우 중요합니다.임산부는 가능한 한 긴장을 풀고 지나치게 불안해하지 않아야 합니다. 그렇지 않으면 심리적 요인으로 인한 '인위적' 난산이 쉽게 발생할 수 있습니다.
중국 연구: 난산 유도 분만 아기, 폭력적 행동 경향
BBC 보도에 따르면, 베이징대학 출산건강연구소 부소장 류젠멍 교수가 이끄는 연구팀은 분만 과정에 어려움이 있을 경우 아기의 코르티솔 분비량이 높아져 행동 문제를 유발할 수 있다고 지적했습니다.
난산 예방법
임산부는 10개월간의 힘든 임신 기간을 보낸 후 가장 간절히 바라는 것은 물론 아기의 울음소리와 함께 태어나는 순간입니다. 하지만 분만을 앞두고 기쁨과 기대감 외에도 일부 임산부들은 불안감을 느끼기도 합니다.