肩難産（肩甲難産）とは、分娩時に胎児の頭部が体外に娩出された後、前肩が恥骨結合の上方で嵌頓し、通常の助産法では娩出できない状態を指します。
肩難産を引き起こす可能性のある要因
巨大児――出生体重が4000グラムを超える場合、肩部に厚い脂肪が蓄積しやすく、肩甲娩出困難を引き起こすことがあります。
骨盤狭窄――特に扁平骨盤では肩甲難産の発生リスクが高まる。
骨盤傾斜角度の過大、恥骨結合位置の低位。
肩甲難産の影響
肩甲難産が発生し胎児の肩が産道に嵌頓すると、臍帯血流が圧迫され胎児への血液供給が阻害される。母体と胎児に深刻な影響を及ぼす：
数分以内に分娩が完了しない場合、胎児は酸素欠乏により知的障害を引き起こす可能性があり、最悪の場合死亡に至る。また鎖骨骨折や腕神経叢損傷も発生し得る。
分娩時間の延長により子宮収縮が弱まるか、膣口裂傷が生じ、産後出血が母体にとって最大の危険因子となる。さらに生殖器瘻や産褥感染症も頻発する合併症である。
肩甲難産――予見困難、緊急対応が命！
肩甲難産は胎位が正常な場合に発生するため、事前に防ぐことはできません。統計上、胎児体重が重いほど発生率は高まりますが、低体重児でも発生する可能性があります。統計によると、標準体重の胎児でも発生率は0.15%です。不幸にもこの状況に遭遇した場合、医師は通常、いくつかの技術を用いて、はまった胎児の肩を脱出させる方法を試みます。時間が迫っており、赤ちゃんの命を救いたい状況では、意図的に赤ちゃんの鎖骨を骨折させて、赤ちゃんの娩出を助けることさえあります。
妊婦さん、注意！「人為的」難産は避けられます
分娩中の異常な状況の発生を避けるためには、妊婦さんが分娩過程において、身体的および心理的な状態も非常に重要です。妊婦はできるだけリラックスし、過度に緊張しないようにすべきです。さもないと、心理的要因による「人為的」難産を招きやすくなります。
中国の研究：難産・誘発分娩の赤ちゃんは暴力行為を起こしやすい
BBCの報道によると、北京大学生殖健康研究所副所長の劉建蒙教授が率いる研究チームは、分娩過程で困難が生じると、乳児のコルチゾール分泌量が高くなり、行動問題を引き起こす可能性があると指摘しています。
難産の予防方法
10ヶ月の苦労を経て妊娠を終えた妊婦が最も待ち望むのは、もちろん赤ちゃんの誕生です。しかし分娩に対しては、興奮と期待のほかに、不安を抱える妊婦も少なくありません。