La distocia di spalla, nota anche come difficoltà di espulsione della spalla, si verifica quando la testa del feto è stata espulsa, ma la spalla anteriore rimane incastrata sopra la sinfisi pubica, impedendo l'ulteriore espulsione con i metodi ostetrici convenzionali.
Potenziali fattori che contribuiscono alla distocia di spalla
Macrosomia: peso alla nascita superiore a 4000 grammi. Questi feti spesso accumulano spessi strati di grasso intorno alle spalle, ostacolando l'espulsione della spalla.

Il restringimento pelvico, in particolare il bacino piatto, aumenta la suscettibilità alla distocia di spalla.
Eccessiva inclinazione pelvica con posizione bassa della sinfisi pubica.
Conseguenze della distocia di spalla
Quando si verifica la distocia di spalla e le spalle del neonato rimangono bloccate nel canale del parto, il flusso sanguigno del cordone ombelicale può essere compresso, impedendo un adeguato apporto di sangue al bambino. Ciò può avere gravi conseguenze sia per la madre che per il bambino:
Se il parto non viene completato entro pochi minuti, il neonato può subire danni intellettuali o addirittura morire a causa della privazione di ossigeno. Sono inoltre probabili fratture della clavicola e lesioni del plesso brachiale.
Un travaglio prolungato può causare atonia uterina o lacerazioni vaginali, rendendo l'emorragia postpartum il principale rischio materno. Inoltre, fistole del tratto genitale e infezioni puerperali sono complicanze comuni.
Distocia di spalla: difficile da prevedere, richiede un intervento urgente!
Poiché la distocia di spalla si verifica in madri con presentazione fetale normale, non può essere prevenuta in anticipo. Le statistiche indicano che il rischio aumenta con l'aumentare del peso fetale, anche se può verificarsi anche nei bambini di peso ridotto. Il tasso di incidenza per i feti di peso medio è di circa lo 0,15%.Quando si verifica questa spiacevole situazione, i medici ricorrono in genere a tecniche per liberare le spalle intrappolate. Nei casi urgenti in cui è in pericolo la vita del bambino, possono anche fratturare deliberatamente la clavicola per facilitare il parto.
Attenzione alle future mamme: il travaglio ostacolato "artificialmente" può essere evitato
Per prevenire complicazioni durante il parto, sono fondamentali sia lo stato fisico che quello mentale della madre.Le future mamme dovrebbero cercare di rimanere rilassate ed evitare tensioni eccessive, poiché queste possono facilmente portare a fattori psicologici che contribuiscono alla distocia "artificiale". Uno studio cinese indica che i neonati nati con parto indotto e complicazioni possono mostrare tendenze violente La BBC riferisce che un gruppo di ricerca guidato dal professor Liu Jianmeng, vicedirettore dell'Istituto di salute riproduttiva dell'Università di Pechino, ha indicato che le difficoltà durante il processo di parto possono portare a livelli elevati di cortisolo nei neonati, contribuendo successivamente a problemi comportamentali.
Prevenire il parto difficile
Dopo aver sopportato dieci mesi di gravidanza, le future mamme anticipano naturalmente la gioia di accogliere il primo pianto del loro neonato. Tuttavia, accanto a questa eccitazione, alcune nutrono ansie latenti riguardo al parto stesso.