Hamileliğin son aşamalarında, anne adayları erken doğum belirtilerine karşı uyanık olmalıdır. Erken doğumu önlemenin en etkili yolu, anne sağlığını korumak ve hastalıklardan kaçınmaktır. Anne adaylarına, erken doğumu tetikleme olasılığı özellikle yüksek olan yedi özel durumu bildirmek isteriz. Bu durumları birlikte inceleyelim.
Erken Doğumu Tetikleyen Yedi Durum
İdrar Yolu Enfeksiyonu: Sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma hissi ve alt karın ağrısı gibi belirtiler görülür. Tedavi edilmeyen vakalar hematüri ve yüksek ateşe kadar ilerleyebilir. Enflamasyonun başlamasıyla birlikte derhal antibiyotik tedavisi uygulanması çok önemlidir. Tedavinin geciktirilmesi, nefritin ilerlemesine ve bu da düşük veya erken doğuma neden olabilir.
Aftlar: Bunlar, bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu ağız çevresindeki yüzeysel ülserlerdir. Genellikle zararsız olan bu rahatsızlığın başlıca belirtileri şiddetli kaşıntı ve beyaz akıntıdır. Bu rahatsızlığı yaşayan hamile kadınlar merhem veya oral fitil kullanabilir veya etkilenen bölgeye bal veya yoğurt sürebilir.
Toksoplazmoz: Bu hastalık genellikle hiçbir belirti göstermez veya hafif soğuk algınlığı benzeri belirtilerle seyreder. Hamile bir kadın bu hastalığa yakalanırsa, fetüsün enfekte olup olmadığını belirlemek için tıbbi muayeneye başvurmalıdır. Teşhis edilmeyen vakalar düşük veya ölü doğuma neden olabilir ve hatta yenidoğanda zihinsel bozukluklara veya körlüğe yol açabilir.
Listeriyoz: Belirtileri grip ve gastroenterite benzer. Hamilelikte teşhis edilirse, enfeksiyon erken doğum, düşük veya ölü doğuma neden olabileceğinden, gebeliğin sonlandırılması düşünülmelidir. Prematüre bebeklerin bağışıklık sistemi zayıf ve hastalıklara karşı duyarlılığı yüksek olduğundan, sepsis veya menenjiti önlemek için antibiyotik verilmelidir.
Kızamıkçık: Bu hastalık artık hamilelik sırasında nadir görülmektedir. Kızamıkçık, fetüste beyin ve kalp kusurlarına, sağırlığa ve kataraktlara neden olabilir. Hamilelik sırasında bulaşırsa, fetüsün enfekte olma olasılığı yüksektir.
Çiçek hastalığı: Hamilelik sırasında annenin çiçek hastalığına yakalanması, pulmoner enfeksiyon veya pnömoniye neden olabilir, ancak fetüse bulaşması nadirdir.
Herpes: Vajina içinde ve dışında ağrılı kabarcıklar şeklinde ortaya çıkar. Hamilelik sırasında ilk kez ortaya çıkarsa ve doğum sırasında ülserler varsa, hastalık beyin hasarına neden olabileceğinden yenidoğan enfeksiyonunu önlemek için vakum ekstraksiyonu yapılmalıdır.
Peki, erken doğum belirtilerinin türleri nelerdir?
Erken Doğum Belirtilerinin Türleri
Erken Doğum Tehdidi: Hamileliğin ortasından sonuna doğru, hassas anne adayları rahim kasılmaları hissedebilir. Sabit aralıklarla ve değişen sürelerde meydana gelen bu düzensiz kasılmalar, gerçek doğum kasılmaları değil, Braxton Hicks kasılmaları olarak da bilinen fizyolojik rahim aktivitesidir. Kasılmalar arasındaki aralıklar 10 dakikadan azsa veve giderek kısalma eğilimi gösterirse ve kasılmalar 20-30 saniye sürer ve giderek uzama eğilimi gösterirse, bu erken doğum tehdidi belirtisi olarak değerlendirilebilir. Bazen buna vajinal akıntı, servikal dilatasyon veya erken membran rüptürü eşlik edebilir.
Kaçınılmaz erken doğum: Düzenli rahim kasılmalarının aralıklarının giderek kısalması, süresinin uzaması ve şiddetinin artmasının yanı sıra, servikal silinme ≥%75 ve servikal dilatasyon ≥2 cm ile birlikte görülür; veya kanlı vajinal akıntı veya membran rüptürü ile birlikte ilerleyen servikal silinme ve dilatasyon ile birlikte görülür ve klinik olarak tam süreli doğuma benzer.
Hamileliğin son dönemlerinde olan anne adayları bu yedi durumu önlemelidir.