Κατά τα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να παραμένουν σε εγρήγορση για σημάδια πρόωρου τοκετού. Η πιο αποτελεσματική προσέγγιση για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού είναι η διατήρηση της υγείας της μητέρας και η αποφυγή ασθενειών. Θέλουμε να ενημερώσουμε τις μέλλουσες μητέρες ότι επτά συγκεκριμένες καταστάσεις είναι ιδιαίτερα πιθανό να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό. Ας εξερευνήσουμε μαζί αυτές τις καταστάσεις.
Επτά καταστάσεις που είναι επιρρεπείς στην πρόκληση πρόωρου τοκετού
Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνή ούρηση, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι μη θεραπευμένες περιπτώσεις μπορεί να εξελιχθούν σε αιματουρία και υψηλό πυρετό. Η άμεση αντιβιοτική αγωγή είναι απαραίτητη κατά την έναρξη της φλεγμονής. Η καθυστέρηση της θεραπείας ενέχει τον κίνδυνο εξέλιξης σε νεφρίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρο τοκετό.
Άφθες: Πρόκειται για επιφανειακά έλκη γύρω από το στόμα που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη. Γενικά είναι ακίνδυνα και τα κύρια συμπτώματά τους είναι έντονος κνησμός και λευκές εκκρίσεις. Οι έγκυες γυναίκες που τα παρουσιάζουν μπορούν να εφαρμόσουν αλοιφές, υπόθετα ή ακόμα και μέλι ή γιαούρτι στην πληγείσα περιοχή.
Τοξοπλάσμωση: Αυτή η πάθηση συνήθως δεν παρουσιάζει συμπτώματα ή παρουσιάζει ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα. Εάν μια έγκυος γυναίκα προσβληθεί από αυτήν, πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση για να διαπιστωθεί εάν το έμβρυο έχει μολυνθεί. Οι μη διαγνωσμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αποβολή ή θνησιγένεια και μπορεί να προκαλέσουν ψυχικές διαταραχές ή τύφλωση στα νεογέννητα.
Λιστερίωση: Τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά της γρίπης και της γαστρεντερίτιδας. Εάν επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο διακοπής της κύησης, καθώς η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, αποβολή ή θνησιγένεια. Καθώς τα πρόωρα βρέφη έχουν ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα και είναι πιο ευαίσθητα στις ασθένειες, θα πρέπει να χορηγούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη της σήψης ή της μηνιγγίτιδας.
Ερυθρά: Αυτή η πάθηση είναι πλέον σπάνια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ερυθρά μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικές και καρδιακές ανωμαλίες, κώφωση και καταρράκτη στο έμβρυο. Εάν προσβληθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο είναι πιθανό να μολυνθεί.
Ευλογιά: Η μόλυνση της μητέρας από ευλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει πνευμονική λοίμωξη ή πνευμονία, αν και η μετάδοση στο έμβρυο είναι σπάνια.
Έρπης: Εκδηλώνεται με επώδυνες φουσκάλες μέσα και έξω από τον κόλπο. Εάν εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με έλκη κατά τον τοκετό, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εκχύλιση με βεντούζα για την πρόληψη της νεογνικής λοίμωξης, καθώς η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη.
Ποια είναι, λοιπόν, τα σημάδια του πρόωρου τοκετού;
Τύποι σημείων πρόωρου τοκετού
Απειλούμενη πρόωρη γέννηση: Κατά τη διάρκεια της μέσης έως όψιμης εγκυμοσύνης, οι ευαίσθητες μέλλουσες μητέρες μπορεί να αντιληφθούν συσπάσεις της μήτρας. Αυτές οι ακανόνιστες συσπάσεις, που εμφανίζονται χωρίς σταθερά διαστήματα και ποικίλης διάρκειας, δεν είναι πραγματικές συσπάσεις τοκετού, αλλά μάλλον φυσιολογική δραστηριότητα της μήτρας, γνωστή και ως συσπάσεις Braxton Hicks. Εάν τα διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων είναι μικρότερα από 10 λεπτά καιμε τάση να μειώνονται προοδευτικά, και οι συσπάσεις διαρκούν 20-30 δευτερόλεπτα με τάση να επιμηκύνονται σταδιακά, αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη απειλούμενου πρόωρου τοκετού. Περιστασιακά, αυτό μπορεί να συνοδεύεται από κολπικές εκκρίσεις, διαστολή του τραχήλου της μήτρας ή πρόωρη ρήξη των μεμβρανών.
Αναπόφευκτος πρόωρος τοκετός: Πέρα από τις τακτικές συσπάσεις της μήτρας με προοδευτικά μικρότερα διαστήματα, μεγαλύτερη διάρκεια και αυξανόμενη ένταση, αυτό συνοδεύεται από εξάλειψη του τραχήλου ≥75% και διαστολή του τραχήλου ≥2cm ή από προοδευτική εξάλειψη και διαστολή του τραχήλου μαζί με αιματηρές κολπικές εκκρίσεις ή ρήξη των μεμβρανών, παρουσιάζοντας κλινικά παρόμοια συμπτώματα με τον τοκετό σε πλήρη κύηση.
Οι μέλλουσες μητέρες στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης πρέπει να αποφεύγουν αυτές τις επτά καταστάσεις.