【定義】若於妊娠前或妊娠12週前發生高血壓，通常屬原發性高血壓（非妊娠所致之高血壓）。當妊娠20週後收縮壓達140mmHg以上或舒張壓達90mmHg以上，或妊娠後期收縮壓較初期上升30mmHg以上、舒張壓上升15mmHg以上時，即診斷為妊娠高血壓。
【影響】
(1)對母體的影響：
＊若妊娠高血壓未獲妥善控制，可能引發子癇前症。
＊可能因胎盤早剝導致早產，而早產兒易伴隨多種後遺症，應盡可能避免此狀況。
＊妊娠高血壓症狀嚴重時，胎兒死亡率可達約6%。
(2)對胎兒的影響：
＊高血壓導致胎兒血流異常，引發子宮內營養供應不足與體重減輕，進而造成胎兒發育遲緩（IUGR）。
＊缺氧可能引發胎兒窘迫徵兆。
【治療】
＊妊娠高血壓發病時間越早，對胎兒影響越大。
＊治療首要任務是有效控制血壓，預防勝於治療。
＊通常從飲食控制著手，減少攝取高鹽分食物。
＊若血壓持續偏高，則需服用口服降壓藥物。
＊對症狀嚴重的孕婦建議住院治療，並施予硫酸鎂以預防痙攣。
2.子癇前症
【定義】妊娠高血壓合併水腫或蛋白尿（或兩者兼具）者稱為子癇前症。若併發痙攣則轉為子癇症，此症對母體與胎兒之致死率尤高。
【威脅性】子癇症症狀嚴重，胎兒死亡率達10～28%，早產風險為15%。
【症狀】子癇前症三大主徵：高血壓、蛋白尿、全身性水腫。發病順序無固定模式，嚴重程度具個體差異。其他臨床症狀包含頭痛、體重增加、上腹部疼痛、視力障礙、尿量減少、胎兒體重下降或急性胎兒窘迫、凝血因子耗竭、早產性胎盤剝離等。
【病因】
＊子癇前症的真正成因至今仍未有最完善的解釋模型。＊主要病理變化為血管痙攣及水鈉潴留。
＊此類病理變化將導致腎臟濾過功能下降，並減少胎盤血供，進而引發高血壓、蛋白尿、水腫，亦可能造成胎兒發育遲緩。
子癇前症孕婦生活指南
若出現子癇前症徵兆，孕婦應保持冷靜並注意以下事項：
(1)飲食管理：避免攝取高鹽分食品（如醃漬物、罐頭等）。
(2)維持高蛋白飲食：為補充尿中流失之蛋白質，每日攝取80～90克蛋白質。
(3)臥床安靜（建議採左側臥位）。
(4)情緒穩定：保持臥床靜養，維持心情愉悅，減輕身體負擔。
(5)自主血壓監測：每日早晚各測量一次血壓，掌握數值變化。若出現異常請立即就醫。
(6)重症需藥物治療：症狀嚴重者須住院接受藥物降壓治療，並持續監測用藥後狀態。
3.妊娠糖尿病
【定義】妊娠糖尿病指非孕前糖尿病患者於妊娠期間出現高血糖症狀之狀態，發生率約1%～3%。
【成因】原有糖尿病病史者，或因妊娠期間分泌大量女性荷爾蒙（黃體素）與腎上腺皮質激素，可能導致體內胰島素抵抗性增加而引發血糖升高。
具下列因素者需進行早期篩檢：(1)曾有妊娠糖尿病史。(2)家族糖尿病病史。(3)曾分娩體重超過4,000公克之嬰兒。(4)曾有死產或先天畸形兒分娩史。(5)反覆流產病史。(6)肥胖。(7)持續性念珠菌陰道炎。(8)尿糖檢測呈陽性。(9)羊水過多症。(10)預估胎兒體重過大。
【篩檢方式】
＊懷孕24～28週期間，攝取50克葡萄糖溶液。＊1小時後測量血糖值，若超過基準值140mg/dL，需進一步實施100克耐糖試驗。
＊100克耐糖試驗需事先禁食。
＊於攝取100克糖水前抽血檢測，攝取後分別於1小時、2小時、3小時後抽血檢測。＊若四次血糖值中有兩項以上超標，即診斷為妊娠糖尿病。
【影響】
(1)對母體影響：＊可能引發糖尿病性酮酸中毒＊高血糖高滲透壓性非酮症糖尿病昏迷＊妊娠糖尿病孕婦約有50%機率於十年內罹患糖尿病
(2) 對胎兒・新生兒的影響：＊低血糖＊巨大兒症＊呼吸窘迫症候群＊電解質異常（低鈣血症・低鎂血症等）、黃疸、分娩損傷、死產、腦性麻痺發生率上升。
確診妊娠糖尿病該怎麼辦？
1.營養諮詢：經醫師診斷為妊娠糖尿病後，應先諮詢營養師，接受正確飲食指導與適度運動建議。
2.血糖控制：少數患者若透過上述方式仍無法有效控制血糖值，需透過胰島素注射進行嚴格血糖管理。此舉可確保母體與胎兒健康，預防併發症發生。
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