【Definisi】Hipertensi yang terjadi sebelum kehamilan atau dalam 12 minggu pertama kehamilan umumnya menunjukkan hipertensi idiopatik, yaitu hipertensi yang tidak disebabkan oleh kehamilan. Hipertensi yang berkembang setelah 20 minggu kehamilan—didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik melebihi 140 mmHg atau tekanan darah diastolik melebihi 90 mmHg, atau peningkatan tekanan darah pasca-kehamilan sebesar 30 mmHg sistolik atau 15 mmHg diastolik dibandingkan dengan pembacaan awal kehamilan—disebut hipertensi gestasional.
【Dampak】
(1) Dampak pada ibu:
＊ Hipertensi gestasional yang tidak terkelola dengan baik dapat berkembang menjadi preeklampsia.
＊ Abrupsi plasenta prematur memerlukan persalinan dini, dengan komplikasi umum pada bayi prematur; oleh karena itu, pencegahan sangat penting.
＊ Hipertensi gestasional berat memiliki tingkat mortalitas janin sekitar 6%.
(2) Pada janin:
＊ Hipertensi menyebabkan aliran darah janin yang abnormal, mengakibatkan pasokan nutrisi yang tidak memadai di dalam rahim. Hal ini menyebabkan berat badan lahir yang relatif rendah dan pembatasan pertumbuhan intrauterin (IUGR).
＊ Pasokan oksigen yang tidak memadai dapat menyebabkan tanda-tanda distress janin.
【Penatalaksanaan】
＊Semakin dini hipertensi gestasional terjadi, semakin besar dampaknya terhadap janin.
＊Penatalaksanaan memprioritaskan pengendalian tekanan darah, dengan pencegahan lebih diutamakan daripada pengobatan.
＊ Pengelolaan diet biasanya dimulai, dengan saran untuk menghindari makanan yang terlalu asin.
＊ Jika tekanan darah tetap tinggi, obat antihipertensi oral diresepkan.
＊ Rawat inap direkomendasikan untuk wanita hamil yang parah, dengan pemberian magnesium sulfat untuk mencegah kejang.
2. Pre-eklampsia
【Definisi】Pre-eklampsia didiagnosis ketika hipertensi gestasional disertai dengan edema atau proteinuria, atau keduanya. Jika kejang terjadi bersamaan dengan pre-eklampsia, kondisi ini disebut eklampsia, yang memiliki tingkat mortalitas ibu dan janin yang sangat tinggi.
【Tingkat Ancaman】Eklampsia menimbulkan gejala yang parah, dengan mortalitas janin berkisar antara 10–28% dan probabilitas kelahiran prematur sebesar 15%.
【Gejala】Tiga gejala utama pre-eklampsia adalah hipertensi, proteinuria, dan edema umum. Urutan kemunculannya bervariasi, dan tingkat keparahannya berbeda-beda antar individu. Gejala klinis tambahan meliputi sakit kepala, kenaikan berat badan, nyeri perut atas, penglihatan kabur, oliguria, hambatan pertumbuhan janin atau distress akut, deplesi faktor koagulasi, dan abrupsi plasenta.
【Penyebab】
＊Penyebab pasti pre-eklampsia masih belum diketahui.
＊Perubahan patologis utama melibatkan vasospasme dan retensi cairan dan garam.
＊Perubahan ini mengurangi kapasitas filtrasi ginjal dan mengurangi pasokan darah plasenta, yang menyebabkan hipertensi, proteinuria, edema, dan pembatasan pertumbuhan janin.
Pedoman untuk Ibu Hamil dengan Pre-eklampsia
Jika gejala pre-eklampsia muncul, ibu hamil sebaiknya menghindari kepanikan berlebihan dan mengikuti hal berikut:
(1) Pengendalian diet: Hindari makanan yang terlalu asin seperti acar dan makanan kaleng.
(2) Pertahankan diet tinggi protein: Konsumsi 80–90 gram protein per hari untuk mengganti protein yang hilang melalui urine.
(3) Tingkatkan istirahat di tempat tidur (disarankan berbaring di sisi kiri).
(4) Jaga kestabilan emosional: Istirahat di tempat tidur secara teratur dan jaga pikiran positif untuk mengurangi beban fisik.
(5) Pantau tekanan darah sendiri: Ukur tekanan darah sekali di pagi hari dan sekali di malam hari setiap hari untuk memantau perubahan. Segera cari pertolongan medis jika terjadi kelainan.

(6) Obat untuk kasus berat: Rawat inap mungkin diperlukan untuk gejala berat, melibatkan obat antihipertensi dan pemantauan status pasca-perawatan.
3. Diabetes Mellitus Gestasional
【Definisi】Diabetes mellitus gestasional merujuk pada hiperglikemia yang berkembang selama kehamilan pada wanita tanpa riwayat diabetes sebelumnya, terjadi pada sekitar 1–3% kehamilan.
【Penyebab】Diabetes yang mendasari atau peningkatan kadar hormon kehamilan—terutama progesteron dan kortikosteroid—dapat meningkatkan resistensi insulin, menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah.
Screening dini disarankan bagi mereka yang memiliki faktor risiko berikut: (1) Riwayat diabetes gestasional sebelumnya. (2) Riwayat keluarga dengan diabetes. (3) Riwayat melahirkan bayi dengan berat lebih dari 4.000 gram.(4) Riwayat kematian janin atau kelainan bawaan. (5) Riwayat keguguran berulang. (6) Obesitas. (7) Kandidiasis vagina yang persisten. (8) Glukosa dalam urine. (9) Polihidramnion. (10) Perkiraan berat janin yang berlebihan.
【Metode Skrining】
＊ Pada minggu ke-24–28 kehamilan, konsumsi larutan glukosa 50 gram.
＊Satu jam kemudian, kadar glukosa darah diuji. Jika kadar glukosa melebihi standar 140 mg/dL, diperlukan tes toleransi glukosa 100 gram.
＊Tes toleransi glukosa 100 gram memerlukan puasa sebelumnya.
＊Darah diambil sekali sebelum mengonsumsi larutan glukosa 100 gram, lalu lagi satu, dua, dan tiga jam setelah konsumsi.
＊Jika dua atau lebih dari empat pembacaan glukosa melebihi standar, diabetes gestasional dapat didiagnosis.
＊Jika dua atau lebih dari empat pembacaan glukosa darah melebihi standar, diabetes gestasional dapat didiagnosis.
【Dampak】
(1) Dampak pada ibu:＊Dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik.＊Koma hiperglikemik hiperosmolar non-ketotik.＊Sekitar 50% wanita dengan diabetes gestasional mengembangkan diabetes dalam sepuluh tahun.
(2) Dampak pada Bayi dan Bayi Baru Lahir:＊Hipoglikemia＊Makrosomia.＊Sindrom Gangguan Pernapasan.＊Ketidakseimbangan Elektrolit: misalnya hipokalsemia dan hipomagnesemia, ikterus, cedera lahir, peningkatan risiko kematian janin dan cerebral palsy.
Apa yang harus dilakukan jika didiagnosis dengan diabetes gestasional?
1. Konseling gizi: Setelah didiagnosis secara medis dengan diabetes gestasional, konsultasikan dengan ahli gizi untuk panduan diet yang tepat dan olahraga yang sesuai.
2. Pengendalian glukosa darah: Sebagian kecil pasien mungkin memerlukan suntikan insulin untuk mencapai pengendalian glukosa yang memadai, memastikan kesehatan ibu dan janin sambil mencegah komplikasi.
Topik Parenting Terpopuler 20-30 September
Panduan Bergambar tentang Prosedur Khitan Rahasia untuk Bayi Laki-laki 1400972
10 Ibu Paling Luar Biasa di Dunia yang Melahirkan pada Usia Lima Tahun 1008511
>10 Perilaku yang Harus Dihindari Ibu Selama Kehamilan

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

Proses Persalinan yang Menyakitkan Ibu-Ibu Afrika (Foto) 669083
Aneh! Seorang Wanita Mengandung Bayi Batu Selama Tiga Tahun 631522
Mengejutkan: Rekaman Lengkap Persalinan Alami (Foto) 605394