【Määritelmä】Ennen raskautta tai raskauden ensimmäisten 12 viikon aikana ilmenevä hypertensio viittaa tyypillisesti idiopaattiseen hypertensioon, eli hypertensioon, jota raskaus ei ole aiheuttanut. Raskauden 20. viikon jälkeen ilmenevä hypertensio, joka määritellään systoliseksi verenpaineeksi yli 140 mmHg tai diastoliseksi verenpaineeksi yli 90 mmHg, tai raskauden jälkeiseksi verenpaineen nousuksi 30 mmHg systoliseksi tai 15 mmHg diastoliseksi verrattuna raskauden alkuvaiheen lukemiin, kutsutaan raskaushypertensioksi.【Vaikutukset】
(1) Vaikutukset äidille:
＊ Huonosti hoidettu raskausajan hypertensio voi edetä pre-eklampsiaan.
＊ Ennenaikainen istukan irtoaminen edellyttää varhaista synnytystä, minkä seurauksena ennenaikaisilla vauvoilla esiintyy usein komplikaatioita; siksi ennaltaehkäisy on ensiarvoisen tärkeää.
＊ Vakava raskausajan hypertensio aiheuttaa noin 6 %:n sikiön kuolleisuuden.
(2) Sikiölle:
＊ Hypertensio aiheuttaa sikiön verenkierron häiriöitä, mikä johtaa riittämättömään ravintoaineiden saantiin kohdussa. Tämä aiheuttaa suhteellisen alhaisen syntymäpainon ja kohdunsisäisen kasvun hidastumisen (IUGR).
＊ Riittämätön hapensaanti voi aiheuttaa sikiön ahdistuksen oireita.【Hoito】
＊Mitä aikaisemmin raskausajan verenpainetauti ilmenee, sitä suurempi on sen vaikutus sikiöön.
＊Hoito keskittyy verenpaineen hallintaan, ja ennaltaehkäisy on parempi vaihtoehto kuin hoito.
＊Yleensä aloitetaan ruokavalion muutoksilla, välttäen liian suolaisia ruokia.
＊Jos verenpaine pysyy korkeana, voidaan määrätä suun kautta otettavia verenpainelääkkeitä.
＊Vakavissa oireissa suositellaan sairaalahoitoa, jossa annetaan magnesiumsulfaattia.
＊Yleensä aloitetaan ruokavalion hallinta, jossa suositellaan välttämään liian suolaisia ruokia.
＊Jos verenpaine pysyy koholla, määrätään suun kautta otettavia verenpainelääkkeitä.
＊Vakavasti sairastuneille raskaana oleville naisille suositellaan sairaalahoitoa, jossa annetaan magnesiumsulfaattia kouristusten ehkäisemiseksi.
2. Pre-eklampsia
【Määritelmä】Pre-eklampsia diagnosoidaan, kun raskausajan verenpainetautiin liittyy joko turvotusta tai proteinuriaa tai molempia. Jos pre-eklampsiaan liittyy kouristuksia, sitä kutsutaan eklampsiksi, joka aiheuttaa erityisen korkean äitien ja sikiöiden kuolleisuuden.【Uhkataso】Eklampsia aiheuttaa vakavia oireita, ja sikiöiden kuolleisuus on 10–28 % ja ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyys 15 %.
【Oireet】Pre-eklampsian kolme pääoiretta ovat korkea verenpaine, proteinuria ja yleinen turvotus. Niiden ilmaantumisjärjestys vaihtelee, ja oireiden vakavuus vaihtelee yksilöittäin. Muita kliinisiä oireita ovat päänsärky, painonnousu, ylävatsakipu, näön hämärtyminen, oliguria, sikiön kasvun hidastuminen tai akuutti stressi, hyytymistekijöiden ehtyminen ja istukan irtoaminen.【Syyt】
＊Pre-eklampsian tarkka syy on edelleen epäselvä.
＊Tärkeimmät patologiset muutokset liittyvät verisuonten kouristuksiin sekä nesteen ja suolan kertymiseen.
＊Nämä muutokset heikentävät munuaisten suodatuskykyä ja vähentävät istukan verenkiertoa, mikä johtaa kohonneeseen verenpaineeseen, proteinuriaan, turvotukseen ja sikiön kasvun hidastumiseen.
Ohjeet pre-eklampsiaa sairastaville äideille
Jos pre-eklampsian oireita ilmenee, odottavat äidit eivät saa paniikkia, vaan heidän tulee noudattaa seuraavia varotoimia:
(1) Ruokavalion hallinta: Vältä liian suolaisia ruokia, kuten suolakurkkuja ja säilykkeitä.
(2) Noudata proteiinipitoista ruokavaliota: Syö päivittäin 80–90 grammaa proteiinia virtsan kautta menetetyn proteiinin korvaamiseksi.
(3) Lisää lepoa (mieluiten makuulla vasemmalla puolella).
(4) Säilytä henkinen tasapaino: Lepää usein sängyssä ja pidä positiivinen mieliala vähentääksesi fyysistä rasitusta.
(5) Seuraa itse verenpainettasi: Mittaa verenpaineesi kerran aamulla ja kerran illalla päivittäin muutosten seuraamiseksi. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos havaitset poikkeavuuksia.
(6) Lääkitys vaikeissa tapauksissa: Vaikeissa oireissa voi olla tarpeen sairaalahoito, johon kuuluu verenpainelääkkeiden käyttö ja hoidon jälkeisen tilan seuranta.
3. Raskausdiabetes
【Määritelmä】Raskausdiabetes tarkoittaa raskauden aikana kehittyvää hyperglykemiaa naisilla, joilla ei ole aiemmin ollut diabetesta. Se esiintyy noin 1–3 prosentissa raskauksista.
【Syyt】Taustalla oleva diabetes tai kohonneet raskauden hormonitasot – erityisesti progesteroni ja kortikosteroidit – voivat lisätä insuliiniresistenssiä, mikä johtaa kohonneeseen verensokeriin.
Varhainen seulonta on suositeltavaa henkilöille, joilla on seuraavia riskitekijöitä: (1) Aikaisempi raskausdiabetes. (2) Diabetes suvussa. (3) Aikaisempi yli 4 000 gramman painoinen synnytys.(4) Aiemmat kuolleena syntyneet lapset tai synnynnäiset epämuodostumat. (5) Aiemmat toistuvat keskenmenot. (6) Liikalihavuus. (7) Pitkäaikainen emättimen kandidiaasi. (8) Glukoosi virtsassa. (9) Polyhydramnios. (10) Arvioitu liian suuri sikiön paino.
【Seulontamenetelmä】
＊ Juo 50 g glukoosiliuosta raskauden 24.–28. viikolla.
＊Tunnin kuluttua mitataan verensokeri. Jos glukoosipitoisuus ylittää 140 mg/dl:n rajan, on tehtävä 100 gramman glukoosinsietokoe.
＊100 gramman glukoosinsietokoe edellyttää paastoa.
＊Verinäyte otetaan kerran ennen 100 gramman glukoosiliuoksen nauttimista ja uudelleen yhden, kahden ja kolmen tunnin kuluttua nauttimisesta.
＊Jos vähintään kaksi neljästä glukoosimittauksesta ylittää rajan, voidaan diagnosoida raskausdiabetes.
＊Jos vähintään kaksi neljästä verensokerilukemasta ylittää normaalin tason, voidaan diagnosoida raskausdiabetes.
【Vaikutukset】
(1) Vaikutukset äidille:＊Voi johtaa diabeettiseen ketoasidoosiin.＊Hyperglykeeminen hyperosmolaarinen ei-ketoottinen diabeettinen kooma.＊Noin 50 % raskausdiabetesta sairastavista naisista sairastuu diabetekseen kymmenen vuoden kuluessa.
(2) Vaikutukset imeväiseen ja vastasyntyneeseen:＊Hypoglykemia＊Makrosomia.＊Hengitysvaikeusoireyhtymä.＊Elektrolyyttitasapainon häiriöt: esim. hypokalsemia ja hypomagnesemia, keltaisuus, synnytyksen aiheuttamat vammat, lisääntynyt kuolleiden syntymien ja aivohalvauksen määrä.
Mitä tehdä, jos sinulle diagnosoidaan raskausdiabetes?
1. Ravitsemusneuvonta: Kun raskausdiabetes on diagnosoitu, ota yhteyttä ravitsemusterapeuttiin saadaksesi oikeat ruokavalio-ohjeet ja sopivan liikunnan.
2. Verensokerin hallinta: Pieni osa potilaista saattaa tarvita insuliinipistoksia riittävän verensokerin hallinnan saavuttamiseksi, jotta äidin ja sikiön terveys voidaan varmistaa ja komplikaatioita ehkäistä.
Vanhemmuuden kuumimmat aiheet 20.–30. syyskuuta
Kuvitettu opas poikavauvojen salaisesta ympärileikkausmenettelystä 1400972
Maailman 10 erikoisinta äitiä, jotka synnyttivät viisivuotiaina 1008511
>10 käyttäytymistapaa, joita äitien tulisi välttää raskauden aikana

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

Afrikkalaisten äitien tuskallinen synnytysprosessi (kuvat) 669083
Kummallista! Kolme vuotta raskaana ollut nainen synnyttää kivisen vauvan 631522
Järkyttävää: Koko video äidin luonnollisesta synnytysprosessista (kuvat) 605394