【Mõiste】Raseduseelselt või raseduse esimese 12 nädala jooksul tekkiv hüpertensioon viitab tavaliselt idiopaatilisele hüpertensioonile, st hüpertensioonile, mis ei ole rasedusest tingitud. Raseduse 20. nädala järel tekkiv hüpertensioon, mis on defineeritud kui süstoolne vererõhk üle 140 mmHg või diastoolne vererõhk üle 90 mmHg või raseduseelse vererõhu tõus 30 mmHg süstoolse või 15 mmHg diastoolse vererõhu võrra võrreldes raseduse alguse näitajatega, nimetatakse rasedusega seotud hüpertensiooniks.【Mõju】
(1) Mõju emale:
＊ Halvasti ravitud rasedusega seotud hüpertensioon võib progresseeruda preeklampsiaani.
＊ Enneaegne platsenta irdumine nõuab enneaegset sünnitust, millega kaasnevad enneaegsetel imikutel sageli esinevad tüsistused; seetõttu on ennetamine äärmiselt oluline.
＊ Raske rasedusega seotud hüpertensiooniga kaasneb umbes 6% suurune loote suremus.
(2) Loote puhul:
＊ Hüpertensioon põhjustab loote verevarustuse häireid, mis viivad ebapiisava toitainete varustamiseni emakas. Selle tulemuseks on suhteliselt madal sünnikaal ja emakasisene kasvupeetus (IUGR).
＊ Ebapiisav hapnikuvarustus võib põhjustada loote distressi sümptomeid.【Ravi】
＊Mida varem rasedusaegne hüpertensioon tekib, seda suurem on selle mõju lootele.
＊Ravi puhul on esmatähtis vererõhu kontroll, kusjuures ennetamine on eelistatavam kui ravi.
＊Tavaliselt alustatakse dieediga, soovitades vältida liiga soolaseid toite.
＊Kui vererõhk jääb kõrgenenuks, määratakse suukaudseid vererõhku alandavaid ravimeid.
＊Raskelt haigestunud naistel soovitatakse haiglaravi, kus krambide vältimiseks manustatakse magneesiumsulfaati.
2. Preeklampsia
【Mõiste】Preeklampsia diagnoositakse, kui rasedusaegne hüpertensioon on kaasnenud ödeemi või proteinuuria või mõlemaga. Kui preeklampsia on kaasnenud krampide tekkega, nimetatakse seda eklampsia, mis on seotud eriti kõrge emade ja loodete suremusega.
【Ohtlikkus】Eklampsia on raske haigus, mille puhul loodete suremus on 10–28% ja enneaegse sünni tõenäosus 15%.
【Sümptomid】Preeklampsia kolm peamist tunnust on hüpertensioon, proteinuuria ja generaliseerunud ödeem. Nende ilmnemise järjekord on erinev ja raskusaste varieerub inimestel. Lisaks esinevad sellised kliinilised sümptomid nagu peavalu, kehakaalu tõus, ülakõhuvalu, nägemise ähmumine, oliguria, loote kasvupeetus või äge distress, koagulatsioonifaktorite vähenemine ja platsenta irdumine.【Põhjused】
＊Preeklampsia täpne põhjus on endiselt selgitamata.
＊Peamised patoloogilised muutused hõlmavad vasospasmi ning vedeliku ja soola kinnipidamist.
＊Need muutused vähendavad neerude filtreerimisvõimet ja platsenta verevarustust, mis viib kõrgenenud vererõhuni, proteinuuriani, ödeemini ja loote kasvu pidurdumiseni.
Juhised preeklampsia diagnoosiga emadele
Preeklampsia sümptomite ilmnemisel peaksid rasedad emad vältima liigset paanikat ja järgima järgmisi ettevaatusabinõusid:
(1) Toitumise kontroll: vältida liiga soolaseid toite, nagu marineeritud tooted ja konserveeritud tooted.
(2) Säilitada kõrge valgusisaldusega toitumine: tarbida 80–90 grammi valku päevas, et asendada uriiniga kaotatud valk.
(3) Suurendada voodirežiimi (eelistatavalt lamades vasakul küljel).
(4) Säilitage emotsionaalne stabiilsus: soovitatav on voodirežiim ja positiivne meelelaad, et vähendada füüsilist pinget.
(5) Kontrollige ise oma vererõhku: mõõtke vererõhku kord hommikul ja kord õhtul, et jälgida muutusi. Kui esineb kõrvalekaldeid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
(6) Ravimid rasketel juhtudel: rasketel sümptomitel võib olla vajalik haiglaravi, mis hõlmab vererõhku alandavaid ravimeid ja ravi järgse seisundi jälgimist.
3. Rasedusdiabeet
【Mõiste】Rasedusdiabeet on hüperglükeemia, mis tekib raseduse ajal naistel, kellel varem ei ole diabeeti esinenud, ja esineb umbes 1–3% rasedustest.
【Põhjused】Aluseks olev diabeet või rasedushormoonide, eriti progesterooni ja kortisooli kõrgenenud tase võib suurendada insuliiniresistentsust, mis viib hüperglükeemiani. Varajane sõelumine on soovitatav järgmiste riskiteguritega isikutele: (1) varasem rasedusdiabeet; (2) diabeedi esinemine perekonnas; (3) varasem üle 4000 grammi kaaluvate imikute sünnitamine;(4) Surnult sündinud laps või kaasasündinud väärarengud. (5) Korduvad raseduse katkemised. (6) Rasvumine. (7) Püsiv tupekandidoos. (8) Glükoos uriinis. (9) Polühüdramnioos. (10) Eeldatav liigne loote kaal.
【Sõelumismeetod】
＊ 24.–28. rasedusnädalal tuleb tarbida 50 g glükoosilahust.
＊Tund aega hiljem mõõdetakse veresuhkru taset. Kui glükoositaseme ületab normi 140 mg/dl, on vaja teha täiendav 100-grammine glükoositaluvuse test.
＊100-grammise glükoositaluvuse testi tegemiseks on vaja eelnevalt paastuda.
＊Veri võetakse üks kord enne 100-grammise glükoosilahuse tarbimist ja seejärel veel üks kord üks, kaks ja kolm tundi pärast tarbimist.
＊Kui kaks või enam neljast glükoosimõõtmisest ületab normi, võib diagnoosida rasedusdiabeedi.
＊Kui kaks või enam neljast veresuhkru näidust ületab normi, võib diagnoosida rasedusdiabeedi.
【Mõjud】
(1) Mõjud emale:＊Võib põhjustada diabeetilist ketoatsidoosi.＊Hüperglükeemiline hüperosmolaarne mitteketootiline diabeetiline kooma.＊Umbes 50% rasedusdiabeediga naistest haigestub kümne aasta jooksul diabeeti.
(2) Mõju imikule ja vastsündinule:＊Hüpoglükeemia＊Makrosoomia.＊Respiratoorne distressi sündroom.＊Elektrolüütide tasakaalu häire: nt hüpokalsieemia ja hüpomagneseemia, kollatõbi, sünnitrauma, suurenenud surnult sündide ja tserebraalparalüüsi esinemissagedus.
Mida teha, kui diagnoositakse rasedusdiabeet?
1. Toitumisnõustamine: kui arst diagnoosib rasedusdiabeedi, konsulteerige toitumisspetsialistiga, et saada õigeid toitumisjuhiseid ja sobivaid harjutusi.
2. Veresuhkru kontroll: väike osa patsientidest võib vajada insuliini süste, et saavutada piisav glükeemiline kontroll, tagades ema ja loote tervise ning vältides tüsistusi.
Lapsevanemate populaarsed teemad 20.–30. september
Illustreeritud juhend poiste salajase ümberlõikamise protseduuri kohta 1400972
Maailma 10 erakordsemat ema, kes sünnitasid viieaastaselt 1008511
>10 käitumist, mida emad peaksid raseduse ajal vältima

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

Aafrika emade piinarikas sünnitusprotsess (fotod) 669083
Bizarr! Naine kannab kolm aastat kivist last 631522
Šokeeriv: loomuliku sünnituse täielik video (fotod) 605394