【التعريف】عادةً ما يشير ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث قبل الحمل أو خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل إلى ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب، أي ارتفاع ضغط الدم غير الناجم عن الحمل. يُطلق على ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث بعد 20 أسبوعًا من الحمل — والذي يُعرّف بارتفاع ضغط الدم الانقباضي عن 140 ملم زئبق أو ارتفاع ضغط الدم الانبساطي عن 90 ملم زئبق، أو زيادة ضغط الدم الانقباضي بمقدار 30 ملم زئبق أو ضغط الدم الانبساطي بمقدار 15 ملم زئبق بعد الحمل مقارنةً بقراءات أوائل الحمل — اسم ارتفاع ضغط الدم الحملي.【التأثير】
(1) الآثار على الأم:
＊ قد يتطور ارتفاع ضغط الدم الحملي غير المعالج بشكل جيد إلى تسمم الحمل.
＊ يتطلب انفصال المشيمة المبكر الولادة المبكرة، مع مضاعفات لاحقة شائعة في الأطفال الخدج؛ لذا فإن الوقاية أمر بالغ الأهمية.
＊ يرتبط ارتفاع ضغط الدم الحملي الشديد بمعدل وفيات جنينية يبلغ حوالي 6٪.
(2) على الجنين:
＊ يسبب ارتفاع ضغط الدم تدفقًا غير طبيعي للدم إلى الجنين، مما يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات المغذيات في الرحم. وينتج عن ذلك انخفاض نسبي في وزن المولود وتقييد النمو داخل الرحم (IUGR).
＊ قد يؤدي عدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى ظهور علامات ضائقة الجنين.【العلاج】
＊كلما حدث ارتفاع ضغط الدم الحملي في مرحلة مبكرة، زاد تأثيره على الجنين.
＊يعطي العلاج الأولوية للتحكم في ضغط الدم، مع تفضيل الوقاية على العلاج.
＊ عادة ما يبدأ العلاج بالتحكم في النظام الغذائي، مع النصح بتجنب الأطعمة المالحة بشكل مفرط.
＊ إذا ظل ضغط الدم مرتفعًا، يتم وصف أدوية خافضة للضغط عن طريق الفم.
＊ يوصى بإدخال النساء المصابات بحالات شديدة إلى المستشفى، مع إعطائهن كبريتات المغنيسيوم لمنع حدوث تشنجات.
2. تسمم الحمل
【التعريف】يتم تشخيص تسمم الحمل عندما يصاحب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وذمة أو بروتينية أو كليهما. إذا حدثت تشنجات مع تسمم الحمل، فإنه يطلق عليه اسم تسمم الحمل، والذي ينطوي على معدل وفيات مرتفع بشكل خاص للأم والجنين.
【مستوى الخطر】يظهر تسمم الحمل أعراضًا حادة، حيث تتراوح نسبة وفيات الأجنة بين 10 و 28٪، مع احتمال 15٪ للولادة المبكرة.
【الأعراض】العلامات الأساسية الثلاثة لتسمم الحمل هي ارتفاع ضغط الدم، بروتينية البول، ووذمة عامة. تختلف تسلسل ظهورها، كما تختلف شدتها من شخص لآخر. تشمل المظاهر السريرية الإضافية الصداع، زيادة الوزن، ألم في الجزء العلوي من البطن، عدم وضوح الرؤية، قلة البول، تقييد نمو الجنين أو ضائقة حادة، نضوب عوامل التخثر، وانفصال المشيمة.
【الأسباب】
＊لا يزال السبب الدقيق لتسمم الحمل غير معروف.
＊تشمل التغيرات المرضية الأولية تقلص الأوعية الدموية واحتباس السوائل والملح.
＊تؤدي هذه التغيرات إلى انخفاض قدرة الترشيح الكلوي وتقليل إمداد المشيمة بالدم، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، بروتينية البول، وذمة، وتقييد نمو الجنين.
إرشادات للأمهات المصابات بمقدمات الارتعاج
في حالة ظهور علامات مقدمات الارتعاج، يجب على الأمهات الحوامل تجنب الذعر غير المبرر والالتزام بما يلي:
(1) التحكم في النظام الغذائي: تجنب الأطعمة المالحة بشكل مفرط مثل المخللات والمعلبات.
(2) الحفاظ على نظام غذائي غني بالبروتين: تناول 80-90 جرامًا من البروتين يوميًا لتعويض البروتين المفقود من خلال البول.
(3) زيادة الراحة في الفراش (يفضل الاستلقاء على الجانب الأيسر).
(4) الحفاظ على الاستقرار العاطفي: يوصى بالراحة في الفراش، إلى جانب الحفاظ على عقلية إيجابية لتقليل الإجهاد البدني.
(5) مراقبة ضغط الدم بنفسك: قيسي ضغط الدم مرة في الصباح ومرة في المساء يوميًا لتتبع التغيرات. اطلبي العناية الطبية على الفور في حالة حدوث أي تغيرات غير طبيعية.
(6) الأدوية للحالات الشديدة: قد يتطلب الأمر دخول المستشفى في حالة الأعراض الشديدة، بما في ذلك تناول أدوية خافضة للضغط ومراقبة الحالة بعد العلاج.
3. سكري الحمل
【التعريف】يشير سكري الحمل إلى ارتفاع السكر في الدم الذي يحدث أثناء الحمل لدى النساء اللواتي لم يكن لديهن سكري من قبل، ويحدث في حوالي 1-3٪ من حالات الحمل.
【الأسباب】قد يؤدي مرض السكري الكامن أو ارتفاع مستويات هرمونات الحمل - خاصة البروجسترون والكورتيكوستيرويدات - إلى زيادة مقاومة الأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم.
يُنصح بإجراء فحص مبكر لمن: (1) سبق أن أصيبوا بسكري الحمل؛ (2) لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري؛ (3) سبق أن أنجبوا أطفالًا يزيد وزنهم عن 4000 جرام؛(4) تاريخ من ولادة أطفال ميتين أو تشوهات خلقية. (5) تاريخ من حالات الإجهاض المتكررة. (6) السمنة. (7) داء المبيضات المهبلي المستمر. (8) بيلة سكرية. (9) زيادة السائل السلوي. (10) تقدير وزن الجنين الزائد.
【طريقة الفحص】
＊ بين الأسبوع 24 و 28 من الحمل، تناولي 50 جرامًا من محلول الجلوكوز.
＊بعد ساعة واحدة، يتم فحص نسبة الجلوكوز في الدم. إذا تجاوز مستوى الجلوكوز المعيار البالغ 140 مجم/ديسيلتر، يلزم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز بكمية 100 جرام.
＊يتطلب اختبار تحمل الجلوكوز بكمية 100 جرام الصيام المسبق.
＊يتم سحب الدم مرة واحدة قبل تناول محلول الجلوكوز بكمية 100 جرام، ثم مرة أخرى بعد ساعة وساعتين وثلاث ساعات من تناوله.
＊إذا تجاوزت قراءتان أو أكثر من قراءات الجلوكوز الأربع المعيار، يمكن تشخيص الإصابة بسكري الحمل.
＊إذا تجاوزت قراءتان أو أكثر من قراءات الجلوكوز في الدم الأربع المعيار، فقد يتم تشخيص الإصابة بسكري الحمل.
【الآثار】
(1) الآثار على الأم:＊قد يؤدي إلى الحماض الكيتوني السكري.＊غيبوبة سكرية غير كيتونية فرط سكرية فرط أسمولية.＊تصاب حوالي 50٪ من النساء المصابات بسكري الحمل بمرض السكري في غضون عشر سنوات.
(2) الآثار على الرضيع والمولود الجديد:＊نقص سكر الدم＊ضخامة الجنين.＊متلازمة الضائقة التنفسية.＊اختلال التوازن الكهربي: مثل نقص الكالسيوم والمغنيسيوم في الدم، واليرقان، وإصابات الولادة، وزيادة معدلات المواليد الموتى والشلل الدماغي.
ماذا تفعلين إذا تم تشخيصك بسكري الحمل؟
1. الاستشارة الغذائية: عند تشخيص سكري الحمل طبياً، استشيري أخصائي تغذية للحصول على إرشادات غذائية سليمة وممارسة التمارين المناسبة.
2. التحكم في مستوى السكر في الدم: قد تحتاج أقلية من المرضى إلى حقن الأنسولين لتحقيق التحكم المناسب في مستوى السكر في الدم، مما يضمن صحة الأم والجنين مع الوقاية من المضاعفات.
تصنيف الموضوعات الساخنة المتعلقة بتربية الأطفال من 20 إلى 30 سبتمبر
دليل مصور لإجراء الختان السري للأطفال الذكور 1400972
أكثر 10 أمهات استثنائيات في العالم أنجبن في سن الخامسة 1008511
>10 سلوكيات يجب على الأمهات تجنبها أثناء الحمل

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

عملية الولادة المؤلمة للأمهات الأفريقيات (صور) 669083
غريب! امرأة حامل لمدة ثلاث سنوات تلد طفلاً حجرياً 631522
صادم: لقطات كاملة لعملية الولادة الطبيعية للأم (صور) 605394