Nedávno bylo zjištěno, že některé produkty kojenecké výživy obsahují patogenní bakterii Cronobacter sakazakii. Neonatologové varují, že pokud se novorozenci (zejména předčasně narození nebo podvážní) nakazí touto bakterií, hrozí jim vysoké riziko vzniku závažné enterokolitidy a sepse, které mohou být život ohrožující.Enterobacter sakazakii, známý také jako Sakazakiho enterobakterie, patří do čeledi Enterobacteriaceae. V roce 1980 byl přejmenován z Enterobacter sakazakii a způsobuje těžkou novorozeneckou meningitidu, enterokolitidu a bakteriemii s úmrtností přesahující 50 %.Mikrobiologové si v současné době nejsou jisti zdrojem kontaminace Cronobacter sakazakii, ačkoli četné případové studie naznačují, že primární identifikovanou cestou přenosu je kojenecká výživa.
Cronobacter sakazakii představuje největší hrozbu pro novorozence (ve věku 28 dní nebo mladší), kojence do dvou měsíců věku, a zejména pro předčasně narozené děti, děti s porodní hmotností nižší než 2,5 kg nebo děti s oslabeným imunitním systémem.Vzhledem k jejich nedostatečně vyvinuté imunitní obraně se tyto bakterie po infekci často hojně množí v tlustém střevě, než se přesunou do tenkého střeva. Poté mohou proniknout střevní stěnou (která je u novorozenců tenká a vysoce propustná) a vstoupit přímo do krevního řečiště, kde vyvolají novorozeneckou sepsi.
Obecně platí, že pokud má dítě krvavé stolice obsahující hlen, lékaři doporučí test PCR (polymerázová řetězová reakce), aby zjistili, zda má dítě zažívací potíže, virovou infekci nebo infekci Cronobacter sakazakii.
Pozor na „hodné dítě“, které ani nejí, ani nepláče
Kojenci infikovaní Cronobacter sakazakii často odmítají jíst a nevykazují žádné známky utrpení, takže se rodičům jeví jako „hodné děti“. Ve skutečnosti však infekce vyvolává sepsi, která potlačuje centrální nervový systém a narušuje duševní bdělost, takže dítě je příliš slabé na to, aby plakalo. Navíc množení bakterií ve střevech způsobuje střevní potíže, které dále snižují chuť kojence k jídlu.
Odborníci proto varují, že pokud novorozenec „odmítá jíst a nepláče“, je třeba být ostražitý a počítat s možností sepse. Včasný lékařský zásah v této fázi přináší velmi příznivé výsledky. Kojenci, které rodiče mylně považují za „hodné“, mohou být léčeni se zpožděním, což vede k závažnějšímu onemocnění a výrazně vyšší úmrtnosti na sepsi.
Sušené mléko by mělo být ideálně spotřebováno do jednoho týdne od otevření plechovky.
Všechny kojenecké výživy procházejí před opuštěním továrny povinným testováním na Enterobacter sakazakii. Liu Haiyan vysvětluje, že zatímco počet bakterií může být při výrobě v mezích, dlouhodobé skladování během přepravy nebo blížící se datum spotřeby mohou umožnit významné množení bakterií.
Dlouhodobě skladovaná výživa proto představuje pro kojence větší riziko. Odborníci proto doporučují vybírat pro novorozence relativně „čerstvou“ výživu, například z nedávno vyrobených šarží. Liu Haiyan zdůraznil, že nemocniční personál přísně vyhýbá používání výživy s blížícím se datem spotřeby pro předčasně narozené děti, vzhledem k jejich přirozeně slabému imunitnímu systému.