Obličky hrajú v tele dôležitú úlohu a slúžia ako základ života, najmä u detí. Ako základné orgány udržujúce metabolizmus tela, silná funkcia obličiek znamená celkové zdravie dieťaťa. V posledných rokoch došlo k výraznému nárastu detských ochorení obličiek, z ktorých značná časť súvisí s nevhodným užívaním liekov.
Štyri kategórie liekov spôsobujúcich poškodenie obličiek u detí:
1.Sulfonamidové lieky
Napríklad kotrimoxazol. Po požití môžu vytvárať kryštály, čo vedie k obstrukčnej nefropatii s hematuriou, renálnou kolikou alebo dokonca akútnym zlyhaním obličiek. Obzvlášť citliví sú dehydratovaní alebo starší pacienti. Pri užívaní takýchto liekov sa odporúča zvýšiť príjem tekutín a podávať tablety hydrogenuhličitanu sodného na alkalizáciu moču, aby sa minimalizovalo poškodenie obličiek.
2. Chinolónové antibiotiká
ako napríklad norfloxacín, ciprofloxacín a ofloxacín. Nadmerné dávky týchto liekov môžu spôsobiť hematuriu a intersticiálnu nefritídu, pričom závažné prípady môžu viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek.
3. Kontrastné látky
V posledných rokoch sa široko používajú a akútne poškodenie obličiek spôsobené týmito látkami je čoraz bežnejšie. Ich hyperosmolárnosť môže zhoršiť renálnu ischémiu a vyvolať priamu nefrotoxicitu. Ako alergény môžu kontrastné látky vyvolať systémové alergické reakcie ovplyvňujúce funkciu obličiek.
4. Aminoglykozidové antibiotiká
Napríklad gentamicín a kanamycín. Výskyt poškodenia obličiek sa výrazne zvyšuje, ak sa tieto lieky používajú dlhšie ako 10 dní.
Prečo renálne poškodenie neprimerane postihuje deti?
Obličky detí sú stále nedostatočne vyvinuté, čo spôsobuje, že detskí pacienti sú obzvlášť citliví na nefrotoxicitu vyvolanú liekmi. Okrem toho sú zvýšenému riziku vystavení aj osoby s už existujúcim renálnym poškodením, alergickou konštitúciou alebo dehydratáciou. Toto riziko sa výrazne zvyšuje u pacientov, ktorí súčasne užívajú dva alebo viac nefrotoxických liekov.Poškodenie obličiek spôsobené liekmi vážne ohrozuje zdravie pacienta. Mierne prípady môžu poškodiť funkciu obličiek a vyvolať nefritídu, zatiaľ čo závažné prípady môžu viesť k nekróze obličiek, akútnemu alebo chronickému zlyhaniu obličiek a dokonca môžu mať fatálne následky. Ostražitosť je nevyhnutná.