Rinichii joacă un rol vital în organism, servind ca fundament al vieții, în special pentru copii. Fiind organele fundamentale care susțin metabolismul organismului, funcționarea robustă a rinichilor semnifică starea generală de sănătate a copilului. În ultimii ani, s-a înregistrat o creștere semnificativă a bolilor renale pediatrice, o proporție semnificativă dintre acestea fiind legată de utilizarea inadecvată a medicamentelor.
Patru categorii de medicamente care provoacă leziuni renale pediatrice
1.Medicamente sulfonamide
Cum ar fi co-trimoxazolul. Acestea pot forma cristale după ingestie, ducând la nefropatie obstructivă cu hematurie, colică renală sau chiar insuficiență renală acută. Acest risc este mai mare la pacienții deshidratați sau vârstnici. Atunci când se administrează astfel de medicamente, se recomandă creșterea aportului de lichide și administrarea de comprimate de bicarbonat de sodiu pentru alcalinizarea urinei, în scopul atenuării leziunilor renale.
2. Antibiotice chinolonice
Cum ar fi norfloxacina, ciprofloxacina și ofloxacina. Dozele excesive de aceste medicamente pot provoca hematurie și nefrită interstițială, cazurile severe putând duce la insuficiență renală acută.
3. Medii de contrast
Utilizate pe scară largă în ultimii ani, insuficiența renală acută cauzată de aceste agenți este din ce în ce mai frecventă. Hiperosmolaritatea lor poate exacerba ischemia renală și exercita nefrotoxicitate directă. Ca alergeni, mediile de contrast pot declanșa reacții alergice sistemice care afectează funcția renală.
4. Antibiotice aminoglicozidice
Cum ar fi gentamicina și kanamicina. Incidența leziunilor renale crește semnificativ atunci când aceste medicamente sunt utilizate mai mult de 10 zile.
De ce afectează leziunile renale în mod disproporționat copiii?
Rinichii copiilor sunt încă imaturi, ceea ce face ca pacienții pediatrici să fie deosebit de sensibili la nefrotoxicitatea indusă de medicamente. În plus, persoanele cu insuficiență renală preexistentă, constituție alergică sau deshidratare sunt, de asemenea, expuse unui risc crescut. Acest risc crește și mai mult atunci când se administrează simultan două sau mai multe medicamente nefrotoxice.Odată ce apare leziunea renală indusă de medicamente, aceasta compromite grav sănătatea pacientului. Cazurile ușoare pot afecta funcția renală și pot induce nefrită, în timp ce cazurile severe pot duce la necroză renală, insuficiență renală acută sau cronică și pot fi chiar fatale. Vigilenta este esențială.