Nerki odgrywają istotną rolę w organizmie, stanowiąc podstawę życia, szczególnie dla dzieci. Jako podstawowe narządy podtrzymujące metabolizm organizmu, sprawne funkcjonowanie nerek świadczy o ogólnym stanie zdrowia dziecka. W ostatnich latach odnotowano znaczny wzrost zachorowań na choroby nerek u dzieci, z których znaczna część jest związana z niewłaściwym stosowaniem leków.
Cztery kategorie leków powodujących uszkodzenia nerek u dzieci:
1.Leki sulfonamidowe
Takie jak kotrimoksazol. Po spożyciu mogą one tworzyć kryształy, prowadząc do nefropatii obturacyjnej z krwiomoczem, kolką nerkową, a nawet ostrą niewydolnością nerek. Szczególnie podatni są pacjenci odwodnieni lub w podeszłym wieku. Podczas przyjmowania takich leków zaleca się zwiększone spożycie płynów i podawanie tabletek wodorowęglanu sodu w celu alkalizacji moczu, aby zminimalizować uszkodzenia nerek.
2. Antybiotyki chinolonowe
Takie jak norfloksacyna, cyprofloksacyna i ofloksacyna. Nadmierne dawki tych leków mogą powodować krwiomocz i śródmiąższowe zapalenie nerek, a w ciężkich przypadkach prowadzić do ostrej niewydolności nerek.
3. Środki kontrastowe
W ostatnich latach są one szeroko stosowane, a ostre zaburzenia czynności nerek spowodowane przez te środki stają się coraz częstsze. Ich hiperosmolarność może nasilać niedokrwienie nerek i wywierać bezpośrednie działanie nefrotoksyczne. Jako alergeny, środki kontrastowe mogą wywoływać ogólnoustrojowe reakcje alergiczne wpływające na czynność nerek.
4. Antybiotyki aminoglikozydowe
Takie jak gentamycyna i kanamycyna. Częstość występowania uszkodzeń nerek znacznie wzrasta, gdy leki te są stosowane przez ponad 10 dni.
Dlaczego uszkodzenie nerek dotyka w nieproporcjonalnie dużym stopniu dzieci?
Nerki dzieci są niedojrzałe, co sprawia, że pacjenci pediatryczni są szczególnie podatni na nefrotoksyczność wywołaną lekami. Ponadto osoby z istniejącą wcześniej niewydolnością nerek, skłonnością do alergii lub odwodnieniem są również narażone na zwiększone ryzyko. Ryzyko to znacznie wzrasta u pacjentów otrzymujących jednocześnie dwa lub więcej leków nefrotoksycznych.Uszkodzenie nerek wywołane przez leki poważnie zagraża zdrowiu pacjenta. Łagodne przypadki mogą upośledzać czynność nerek i wywoływać zapalenie nerek, natomiast ciężkie przypadki mogą prowadzić do martwicy nerek, ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek, a nawet śmierci. Niezbędna jest czujność.