De nieren spelen een cruciale rol in het lichaam en vormen de basis van het leven, vooral voor kinderen. Als fundamentele organen die de stofwisseling van het lichaam in stand houden, is een goede nierfunctie bepalend voor de algehele gezondheid van een kind. De laatste jaren is er een opvallende toename van nierziekten bij kinderen, waarvan een aanzienlijk deel verband houdt met onjuist medicijngebruik.
Vier categorieën medicijnen die nierbeschadiging bij kinderen veroorzaken
1.Sulfonamiden
Zoals co-trimoxazol. Deze kunnen na inname kristallen vormen, wat kan leiden tot obstructieve nefropathie met hematurie, nierkoliek of zelfs acuut nierfalen. Dit risico is groter bij uitgedroogde of oudere patiënten. Bij het gebruik van dergelijke medicijnen wordt aangeraden om meer te drinken en natriumbicarbonaattabletten in te nemen om de urine te alkaliseren en zo nierbeschadiging te beperken.
2. Chinolonantibiotica
Zoals norfloxacine, ciprofloxacine en ofloxacine. Overmatige doses van deze geneesmiddelen kunnen hematurie en interstitiële nefritis veroorzaken, met ernstige gevallen die leiden tot acuut nierfalen.
3. Contrastmiddelen
Deze middelen worden de laatste jaren veel gebruikt en acute nierinsufficiëntie als gevolg van deze middelen komt steeds vaker voor. Hun hyperosmolariteit kan renale ischemie verergeren en directe nefrotoxiciteit veroorzaken. Als allergenen kunnen ze systemische allergische reacties veroorzaken die de nierfunctie beïnvloeden.
4. Aminoglycoside-antibiotica
Zoals gentamicine en kanamycine. De incidentie van nierbeschadiging neemt aanzienlijk toe wanneer deze geneesmiddelen langer dan 10 dagen worden gebruikt.
Waarom treft nierbeschadiging kinderen onevenredig vaak?
De nieren van kinderen zijn nog onvolgroeid, waardoor pediatrische patiënten bijzonder gevoelig zijn voor door geneesmiddelen veroorzaakte nefrotoxiciteit. Bovendien lopen personen met reeds bestaande nierinsufficiëntie, een allergische constitutie of uitdroging ook een verhoogd risico. Deze gevoeligheid wordt nog versterkt wanneer twee of meer nefrotoxische geneesmiddelen gelijktijdig worden toegediend.Zodra door geneesmiddelen veroorzaakte nierschade optreedt, brengt dit de gezondheid van de patiënt ernstig in gevaar. Milde gevallen kunnen de nierfunctie aantasten en nefritis veroorzaken, terwijl ernstige gevallen kunnen leiden tot niernecrose, acuut of chronisch nierfalen en zelfs fataal kunnen zijn. Waakzaamheid is essentieel.