Nyrene spiller en viktig rolle i kroppen og fungerer som livets grunnlag, spesielt for barn. Som de grunnleggende organene som opprettholder kroppens metabolisme, er en robust nyrefunksjon viktig for barnets generelle helse. De siste årene har det vært en markant økning i nyresykdommer hos barn, og en betydelig andel av disse er knyttet til feil bruk av medisiner.
Fire kategorier av medisiner som forårsaker nyreskader hos barn:
1.Sulfonamidmedisiner
Slik som co-trimoxazol. Disse kan danne krystaller etter inntak, noe som kan føre til obstruktiv nefropati med hematuri, nyrekolikk eller til og med akutt nyresvikt. Denne risikoen er økt hos dehydrerte eller eldre pasienter. Når man tar slike medisiner, anbefales økt væskeinntak og administrering av natriumbikarbonattabletter for å alkalisere urinen for å redusere nyreskader.
2. Kinolonantibiotika
Slik som norfloxacin, ciprofloxacin og ofloxacin. Overdreven dosering av disse medikamentene kan forårsake hematuri og interstitiell nefritt, og i alvorlige tilfeller føre til akutt nyresvikt.
3. Kontrastmidler
Disse midlene har blitt mye brukt de siste årene, og akutt nyresvikt forårsaket av dem blir stadig vanligere. Deres hyperosmolaritet kan forverre nyreiskemi og utøve direkte nefrotoksisitet. Som allergener kan kontrastmidler utløse systemiske allergiske reaksjoner som påvirker nyrefunksjonen.
4. Aminoglykosidantibiotika
Slik som gentamicin og kanamycin. Forekomsten av nyreskade øker betydelig når disse legemidlene brukes i mer enn 10 dager.
Hvorfor rammer nyreskader barn uforholdsmessig hardt?
Barns nyrer er fortsatt umodne, noe som gjør barn spesielt utsatt for medikamentindusert nefrotoksisitet. I tillegg har personer med eksisterende nyresvikt, allergisk konstitusjon eller dehydrering også økt risiko. Denne risikoen øker ytterligere hos pasienter som samtidig får to eller flere nefrotoksiske medisiner.Når medikamentindusert nyreskade oppstår, svekkes pasientens helse alvorlig. Milde tilfeller kan svekke nyrefunksjonen og forårsake nefritt, mens alvorlige tilfeller kan føre til nyrenekrose, akutt eller kronisk nyresvikt og til og med være dødelige. Det er viktig å være årvåken.