Nieres spēlē vitāli svarīgu lomu organismā, kalpojot kā dzīves pamats, īpaši bērniem. Kā fundamentāli orgāni, kas uztur organisma vielmaiņu, spēcīga nieru funkcija liecina par bērna vispārējo veselību. Pēdējos gados ir ievērojami pieaudzis bērnu nieru slimību skaits, no kurām ievērojama daļa ir saistīta ar nepareizu zāļu lietošanu.
Četras zāļu kategorijas, kas izraisa bērnu nieru bojājumus:
1.Sulfonamīdu zāles
Piemēram, kotrimoksazols. Pēc uzņemšanas tās var veidot kristālus, izraisot obstruktīvu nefropātiju ar hematūriju, nieru koliku vai pat akūtu nieru mazspēju. Šis risks ir paaugstināts dehidrētiem vai gados vecākiem pacientiem. Lietojot šādas zāles, ieteicams palielināt šķidruma uzņemšanu un lietot nātrija bikarbonāta tabletes, lai sārmotu urīnu un mazinātu nieru bojājumus.
2. Hinolona antibiotikas
Piemēram, norfloksacīns, ciprofloksacīns un ofloksacīns. Pārmērīgas devas šo zāļu lietošana var izraisīt hematūriju un intersticiālu nefrītu, smagos gadījumos izraisot akūtu nieru mazspēju.
3. Kontrastvielas
Pēdējos gados plaši izmantotas, arvien biežāk novēro akūtu nieru darbības traucējumu, ko izraisa šīs vielas. To hiperosmolalitāte var saasināt nieru išēmiju un izraisīt tiešu nefrotoksicitāti. Kā alerģēni kontrastvielas var izraisīt sistēmiskas alerģiskas reakcijas, kas ietekmē nieru darbību.
4. Aminoglikozīdu antibiotikas
Piemēram, gentamicīns un kanamicīns. Nieru bojājumu sastopamība ievērojami palielinās, ja šīs zāles lieto ilgāk par 10 dienām.
Kāpēc nieru bojājumi nesamērīgi bieži skar bērnus?
Bērnu nieres ir nenobriedušas, tāpēc bērni ir īpaši jutīgi pret zāļu izraisītu nefrotoksicitāti. Turklāt paaugstināts risks ir arī personām ar jau esošu nieru darbības traucējumu, alerģisku konstitūciju vai dehidratāciju. Šī jutība pastiprinās, ja vienlaikus tiek lietotas divas vai vairākas nefrotoksiskas zāles.Kad rodas zāļu izraisīti nieru bojājumi, tas nopietni apdraud pacienta veselību. Vieglos gadījumos var pasliktināties nieru funkcija un izraisīties nefrīts, bet smagos gadījumos var rasties nieru nekroze, akūta vai hroniska nieru mazspēja un pat nāve. Ir ļoti svarīgi būt modriem.