Inkstai atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį organizme, ypač vaikams, nes yra gyvybės pagrindas. Kaip pagrindiniai organai, palaikantys organizmo medžiagų apykaitą, stipri inkstų funkcija reiškia vaiko bendrą sveikatos būklę. Pastaraisiais metais pastebimas žymus vaikų inkstų ligų skaičiaus padidėjimas, kurio didelė dalis susijusi su netinkamu vaistų vartojimu.
Keturios vaistų, sukeliančių vaikų inkstų pažeidimus, kategorijos
1.Sulfonamidai
Pavyzdžiui, kotrimoksazolas. Po vartojimo jie gali sudaryti kristalus, sukeliančius obstrukcinę nefropatiją su hematurija, inkstų kolika ar net ūminiu inkstų nepakankamumu. Šis pavojus yra didesnis dehidratuotiems ar pagyvenusiems pacientams. Vartojant tokius vaistus, siekiant sumažinti inkstų pažeidimus, rekomenduojama gerti daugiau skysčių ir vartoti natrio bikarbonato tabletes, kad šlapimas taptų šarminis.
2. Chinoloniniai antibiotikai
Pavyzdžiui, norfloksacinas, ciprofloksacinas ir ofloksacinas. Per didelės šių vaistų dozės gali sukelti hematuriją ir intersticinį nefritą, o sunkiais atvejais – ūminį inkstų nepakankamumą.
3. Kontrastinės medžiagos
Pastaraisiais metais plačiai naudojamos šios medžiagos vis dažniau sukelia ūminį inkstų funkcijos sutrikimą. Dėl jų hiperosmoliškumo gali pablogėti inkstų išemija ir pasireikšti tiesioginis nefrotoksiškumas. Kaip alergenai, kontrastinės medžiagos gali sukelti sistemines alergines reakcijas, turinčias įtakos inkstų funkcijai.
4. Aminoglikozidų antibiotikai
Pavyzdžiui, gentamicinas ir kanamicinas. Inkstų pažeidimų dažnis žymiai padidėja, kai šie vaistai vartojami ilgiau nei 10 dienų.
Kodėl inkstų pažeidimai neproporcingai dažniau pasitaiko vaikams?
Vaikų inkstai yra neišsivystę, todėl vaikai yra ypač jautrūs vaistų sukeliamam nefrotoksiniam poveikiui. Be to, didesnę riziką patiria asmenys, turintys inkstų funkcijos sutrikimų, alergiją arba dehidrataciją. Ši rizika dar labiau padidėja pacientams, kurie vienu metu vartoja du ar daugiau nefrotoksinių vaistų.Kai atsiranda vaistų sukeltas inkstų pažeidimas, tai smarkiai pablogina paciento sveikatą. Lengvais atvejais gali sutrikti inkstų funkcija ir išsivystyti nefritas, o sunkiais atvejais gali atsirasti inkstų nekrozė, ūmus ar lėtinis inkstų nepakankamumas, o netgi gali baigtis mirtimi. Būtina būti budriems.