신장은 신체에 매우 중요한 역할을 하며, 우리 생명의 근간입니다. 특히 어린이에게 신장은 인체 신진대사를 유지하는 기초 기관으로, 신장이 튼튼하다는 것은 어린이의 건강을 의미합니다. 최근 몇 년간 소아 신장 질환이 해마다 증가하는 추세가 뚜렷한데, 그 중 상당 부분이 약물 오용과 관련이 있습니다.
소아 신장 손상을 유발하는 4가지 약물
1.설파제 계열 약물
복합성 신노민(复方新诺明) 등. 복용 후 결정이 생성되어 폐쇄성 신병증을 유발하기 쉬우며, 혈뇨, 신경통, 심지어 급성 신부전까지 나타날 수 있습니다. 특히 탈수 상태나 노인 환자에게서 발생 가능성이 더 높습니다. 따라서 이 계열 약물을 복용할 때는 물을 많이 마시고, 탄산수소나트륨(베이킹소다) 정제를 복용하여 소변을 알칼리화시켜 신장 손상을 줄여야 합니다.
2. 퀴놀론계 약물
노플루오르플록사신, 시프로플록사신, 오플루오르플록사신 등. 이 약물들의 용량이 과다할 경우 혈뇨, 간질성 신염을 유발하며, 심한 경우 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다.
3. 조영제
최근 널리 사용되는 약물로, 이에 의한 급성 신기능 손상도 점점 흔해지고 있습니다. 조영제의 고삼투성은 신장 허혈을 악화시킬 수 있으며, 신장에 직접 독성을 발휘하기도 합니다. 또한 조영제는 알레르기 유발 물질로 전신성 알레르기 반응을 일으켜 신장에 영향을 미칠 수 있습니다.
4. 아미노글리코사이드계 항생제
겐타마이신, 카나마이신 등이 해당됩니다. 이 약물들을 10일 이상 사용하면 신장 손상 발생률이 현저히 증가합니다.
신장 손상이 왜 어린이를 '선호'할까?
소아의 신장 기능은 아직 완전히 발달하지 않아 약물성 신장 손상이 특히 어린이 환자에게 쉽게 발생한다. 또한 기존에 신기능 장애가 있거나 알레르기 체질, 탈수 상태인 환자도 약물성 신장 손상이 발생하기 쉬우며, 특히 두 가지 이상의 신독성 약물을 동시에 사용하는 환자의 경우 신장 손상 발생 확률이 더욱 높아진다.약물성 신장 손상이 발생하면 환자의 건강에 심각한 영향을 미치며, 경미한 경우 신기능 손상과 신염을 유발하고, 중증일 경우 신장 괴사, 급성 또는 만성 신부전을 초래할 수 있으며, 심각한 경우 사망에 이를 수도 있어 각별히 주의해야 합니다.