A vesék létfontosságú szerepet játszanak a szervezetben, az élet alapját képezik, különösen a gyermekek számára. A test anyagcseréjét fenntartó alapvető szervekként a vesék megfelelő működése jelzi a gyermek általános egészségi állapotát. Az elmúlt években jelentősen megnőtt a gyermekek vesebetegségeinek száma, amelyek jelentős része a nem megfelelő gyógyszerhasználathoz kapcsolódik.
A gyermekek vesekárosodását okozó gyógyszerek négy kategóriája
1.Szulfonamid gyógyszerek
Például a kotrimoxazol. Ezek a gyógyszerek lenyelés után kristályokat képezhetnek, ami obstruktív nephropathiához vezet, vérvizeléssel, vesegörccsel, vagy akár akut veseelégtelenséggel. A kiszáradt vagy idős betegek különösen érzékenyek erre. Ilyen gyógyszerek szedése esetén a vesekárosodás minimalizálása érdekében ajánlott a folyadékbevitel növelése és nátrium-hidrogén-karbonát tabletták szedése a vizelet lúgosítására.
2. Kinolon antibiotikumok
Mint például a norfloxacin, a ciprofloxacin és az ofloxacin. E gyógyszerek túlzott adagja vérvizelést és intersticiális nephritist okozhat, súlyos esetekben akut veseelégtelenséghez vezethet.
3. Kontrasztanyagok
Az utóbbi években széles körben használják őket, és egyre gyakrabban fordul elő, hogy ezek az anyagok akut veseelégtelenséget okoznak. Hiperozmolalitásuk súlyosbíthatja a veseischaemiát és közvetlen nefrotoxicitást gyakorolhat. Allergiát kiváltó anyagokként szisztémás allergiás reakciókat válthatnak ki, amelyek befolyásolják a vesefunkciót.
4. Aminoglikozid antibiotikumok
Például gentamicin és kanamicin. A veseelégtelenség előfordulása jelentősen megnő, ha ezeket a gyógyszereket 10 napnál hosszabb ideig alkalmazzák.
Miért érinti a veseelégtelenség aránytalanul a gyermekeket?
A gyermekek veséi még éretlenek, ezért a gyermekek különösen érzékenyek a gyógyszerek által kiváltott nefrotoxicitásra. Ezenkívül a már meglévő veseelégtelenségben, allergiás alkatban vagy dehidratációban szenvedő egyének is fokozott kockázatnak vannak kitéve. Ez a kockázat tovább növekszik azoknál a betegeknél, akik egyszerre két vagy több nefrotoxikus gyógyszert szednek.A gyógyszer okozta vesekárosodás bekövetkezése esetén a beteg egészsége súlyosan veszélybe kerül. Enyhe esetekben a vesefunkció romolhat és vesegyulladás alakulhat ki, míg súlyos esetekben veseelhalás, akut vagy krónikus veseelégtelenség léphet fel, sőt akár halálos kimenetelű is lehet. Éber figyelemre van szükség.