Neerud mängivad organismis olulist rolli, olles elu aluseks, eriti laste puhul. Kuna neerud on organismi ainevahetust toetavad põhiorganid, tähendab nende tugev funktsioneerimine lapse üldist tervist. Viimastel aastatel on märgatavalt kasvanud laste neeruhaiguste arv, millest oluline osa on seotud sobimatu ravimite kasutamisega.
Nelja liiki ravimid, mis põhjustavad laste neerukahjustusi
1.Sulfonamiidid
Näiteks kotrimoksasool. Need võivad pärast manustamist moodustada kristalle, mis põhjustavad obstruktiivset nefropaatiat koos hematuria, neerukoolikute või isegi ägeda neerupuudulikkusega. Eriti tundlikud on dehüdreeritud või eakad patsiendid. Selliste ravimite võtmise korral on soovitatav suurendada vedeliku tarbimist ja manustada naatriumvesinikkarbonaadi tablette uriini leelistamiseks, et minimeerida neerukahjustusi.
2. Kinoloonantibiootikumid
Nagu norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin ja ofloksatsiin. Nende ravimite ülemäärane annus võib põhjustada hematuriat ja interstitiaalset nefriiti, mille raskematel juhtudel võib tekkida äge neerupuudulikkus.
3. Kontrastainet
Viimastel aastatel laialdaselt kasutatavad kontrastainet põhjustavad üha sagedamini ägedat neerupuudulikkust. Nende hüperosmolaarsus võib süvendada neeru isheemiat ja avaldada otsest nefrotoksilist mõju. Allergeenidena võivad kontrastainet põhjustada süsteemseid allergilisi reaktsioone, mis mõjutavad neerufunktsiooni.
4. Aminoglükosiidantibiootikumid
Nagu gentamütsiin ja kanamütsiin. Neerukahjustuste esinemissagedus suureneb märkimisväärselt, kui neid ravimeid kasutatakse kauem kui 10 päeva.
Miks mõjutab neerukahjustus ebaproportsionaalselt lapsi?
Laste neerud on veel ebaküpsed, mistõttu on lastepatsiendid eriti tundlikud ravimite poolt põhjustatud nefrotoksilisuse suhtes. Lisaks on kõrgendatud risk ka isikutel, kellel on eelnev neerupuudulikkus, allergiline konstitutsioon või dehüdratsioon. See risk suureneb veelgi patsientidel, kes saavad samaaegselt kahte või enamat nefrotoksilist ravimit.Kui ravimite põhjustatud neerukahjustus tekib, kahjustab see tõsiselt patsiendi tervist. Kerged juhtumid võivad kahjustada neerufunktsiooni ja põhjustada nefriiti, rasked juhtumid võivad viia neerukahjustuseni, ägeda või kroonilise neerupuudulikkuseni ja isegi surmani. Valvsus on hädavajalik.