Nyrerne spiller en vigtig rolle i kroppen og fungerer som livets fundament, især for børn. Som de grundlæggende organer, der opretholder kroppens stofskifte, er en robust nyrefunktion afgørende for et barns generelle helbred. I de senere år har der været en markant stigning i pædiatriske nyresygdomme, hvoraf en betydelig del er forbundet med uhensigtsmæssig medicinering.
Fire kategorier af lægemidler, der forårsager pædiatrisk nyreskade:
1.Sulfonamidlægemidler
Såsom co-trimoxazol. Disse kan danne krystaller efter indtagelse, hvilket kan føre til obstruktiv nefropati med hæmaturi, nyrekolik eller endda akut nyresvigt. Denne risiko er forøget hos dehydrerede eller ældre patienter. Når man tager sådanne lægemidler, anbefales det at øge væskeindtaget og indtage natriumbikarbonattabletter for at gøre urinen mere basisk og dermed mindske nyreskader.
2. Quinolonantibiotika
såsom norfloxacin, ciprofloxacin og ofloxacin. Overdreven dosering af disse lægemidler kan forårsage hæmaturi og interstitiel nefritis, og i alvorlige tilfælde kan det føre til akut nyresvigt.
3. Kontrastmidler
Disse midler er blevet meget udbredt i de senere år, og akut nyresvigt forårsaget af disse midler er blevet stadig mere almindeligt. Deres hyperosmolaritet kan forværre nyreiskæmi og udøve direkte nefrotoksicitet. Som allergener kan kontrastmidler udløse systemiske allergiske reaktioner, der påvirker nyrefunktionen.
4. Aminoglykosidantibiotika
Såsom gentamicin og kanamycin. Forekomsten af nyreskader stiger markant, når disse lægemidler anvendes i mere end 10 dage.
Hvorfor rammer nyreskader børn uforholdsmæssigt hårdt?
Børns nyrer er stadig umodne, hvilket gør pædiatriske patienter særligt modtagelige for lægemiddelinduceret nefrotoksicitet. Derudover er personer med eksisterende nyresvigt, allergisk konstitution eller dehydrering også i forhøjet risiko. Denne risiko stiger yderligere hos patienter, der samtidig modtager to eller flere nefrotoksiske lægemidler.Når lægemiddelinduceret nyreskade opstår, kompromitterer det patientens helbred alvorligt. Milde tilfælde kan forringe nyrefunktionen og forårsage nefritis, mens alvorlige tilfælde kan føre til nyrenekrose, akut eller kronisk nyresvigt og endda være dødelige. Det er vigtigt at være opmærksom.