Ledviny hrají v těle zásadní roli a slouží jako základ života, zejména u dětí. Jako základní orgány udržující metabolismus těla, silná funkce ledvin znamená celkové zdraví dítěte. V posledních letech došlo k výraznému nárůstu dětských onemocnění ledvin, z nichž značná část souvisí s nevhodným užíváním léků.
Čtyři kategorie léků způsobujících poškození ledvin u dětí:
1.Sulfonamidová léčiva
Například kotrimoxazol. Po požití mohou tvořit krystaly, které vedou k obstrukční nefropatii s hematurií, renální kolikou nebo dokonce akutním selháním ledvin. Toto riziko je zvýšené u dehydratovaných nebo starších pacientů. Při užívání těchto léků se doporučuje zvýšit příjem tekutin a podávat tablety hydrogenuhličitanu sodného k alkalizaci moči, aby se zmírnilo poškození ledvin.
2. Chinolonová antibiotika
Jako je norfloxacin, ciprofloxacin a ofloxacin. Nadměrné dávky těchto léků mohou způsobit hematurii a intersticiální nefritidu, přičemž závažné případy mohou vést k akutnímu selhání ledvin.
3. Kontrastní látky
V posledních letech jsou tyto látky široce používány a akutní poškození ledvin způsobené těmito látkami je stále častější. Jejich hyperosmolárnost může zhoršit renální ischemii a vyvolat přímou nefrotoxicitu. Jako alergeny mohou kontrastní látky vyvolat systémové alergické reakce ovlivňující renální funkce.
4. Aminoglykosidová antibiotika
Například gentamicin a kanamycin. Výskyt poškození ledvin se významně zvyšuje, pokud jsou tyto léky užívány déle než 10 dní.
Proč renální poškození neúměrně postihuje děti?
Ledviny dětí jsou stále nevyvinuté, což činí dětské pacienty obzvláště náchylnými k nefrotoxicitě vyvolané léky. Navíc jsou zvýšenému riziku vystaveni také jedinci s již existujícím renálním poškozením, alergickou konstituci nebo dehydratací. Tato náchylnost se zhoršuje, pokud jsou současně podávány dva nebo více nefrotoxických léků.Jakmile dojde k poškození ledvin způsobenému léky, vážně to ohrožuje zdraví pacienta. Mírné případy mohou narušit funkci ledvin a vyvolat nefritidu, zatímco závažné případy mohou vést k renální nekróze, akutnímu nebo chronickému selhání ledvin a dokonce mohou být smrtelné. Ostražitost je nezbytná.