Бъбреците играят жизненоважна роля в организма, като служат за основа на живота, особено за децата. Като основни органи, поддържащи метаболизма на организма, здравата функция на бъбреците е показател за цялостното здраве на детето. През последните години се наблюдава значително увеличение на бъбречните заболявания при деца, като значителна част от тях е свързана с неправилна употреба на лекарства.
Четири категории лекарства, причиняващи бъбречни увреждания при деца:
1.Сулфонамидни лекарства
Такива като ко-тримоксазол. Те могат да образуват кристали след поглъщане, което води до обструктивна нефропатия с хематурия, бъбречна колика или дори остра бъбречна недостатъчност. Дехидратирани или възрастни пациенти са особено податливи. При приемане на такива лекарства се препоръчва увеличен прием на течности и приемане на таблетки натриев бикарбонат за алкализиране на урината, за да се сведе до минимум бъбречното увреждане.
2. Хинолонови антибиотици
като норфлоксацин, ципрофлоксацин и офлоксацин. Прекомерните дози от тези лекарства могат да причинят хематурия и интерстициален нефрит, като тежките случаи водят до остра бъбречна недостатъчност.
3. Контрастни средства
Широко използвани през последните години, острата бъбречна недостатъчност, причинена от тези средства, става все по-често срещана. Тяхната хиперосмоларност може да влоши бъбречната исхемия и да окаже пряко нефротоксично действие. Като алергени, контрастните средства могат да предизвикат системни алергични реакции, засягащи бъбречната функция.
4. Аминогликозидни антибиотици
Като гентамицин и канамицин. Честотата на бъбречните увреждания се увеличава значително, когато тези лекарства се използват за повече от 10 дни.
Защо бъбречното увреждане засяга непропорционално децата?
Бъбреците на децата са все още незрели, което прави педиатричните пациенти особено податливи на лекарствено-индуцирана нефротоксичност. Освен това, лицата с предварително съществуваща бъбречна недостатъчност, алергична конституция или дехидратация също са изложени на повишен риск. Този риск се увеличава още повече при пациенти, които едновременно приемат две или повече нефротоксични лекарства.Веднъж настъпило лекарствено-индуцирано бъбречно увреждане, то сериозно компрометира здравето на пациента. Леките случаи могат да увредят бъбречната функция и да предизвикат нефрит, докато тежките случаи могат да доведат до бъбречна некроза, остра или хронична бъбречна недостатъчност и дори да се окажат фатални. Бдителността е от съществено значение.