Orsaker till undernäring hos spädbarn
För flaskmatade spädbarn kan undernäring uppstå på grund av felaktiga matningsmetoder, såsom att späda ut vällingen för mycket eller ge otillräckliga mängder. För ammade spädbarn kan otillräcklig mjölkproduktion eller moderns dåliga matvanor på liknande sätt leda till undernäring.Dessutom kan vissa sjukdomar (såsom kronisk diarré, parasitinfektioner, kronisk dysenteri, luftvägssjukdomar, mag-tarmsjukdomar etc.) direkt påverka spädbarnets näringsintag och därmed bidra till undernäring.
Vilka symtom kan tyda på undernäring hos spädbarn?
De vanligaste symtomen är trötthet, viktminskning, tillväxthämning, frekventa sjukdomar, anemi, hypoglykemi, minskad aptit, kräsenhet eller aptitlöshet, hypokalcemi, förstoppning och muskelsvaghet. I svåra fall kan spädbarn också drabbas av hjärtarytmi eller ökad benägenhet för patologiska frakturer.
Undernärda spädbarn uppvisar utvecklingsförseningar, kortväxthet, glanslös hud och hår, bleka slemhinnor och stillastående eller minskande vikt. Kliniskt kategoriseras undernäring i marasmisk och ödematös typ.
Marasmisk typ – Karaktäriseras av slapp hud, minskat subkutant fett, tunnare hud med förlorad elasticitet, torrt och sprött hår samt frekventa, knappa avföringar som innehåller slem.Den intellektuella och motoriska utvecklingen är försenad i varierande grad, med subnormal kroppstemperatur, långsam puls och lågt blodtryck.
Ödematös typ – Milda fall uppvisar endast subkutant ödem, medan svåra fall kan uppvisa pittingödem (fördjupningar vid tryck) på könsorganen, övre extremiteterna, buken och ansiktet. En minoritet av barnen kan utveckla pleurala eller peritoneala utgjutningar, och vissa kan också uppvisa purpura.Plötslig viktökning är en tillförlitlig indikator på ödem i denna subtyp. Långvarig undernäring kan leda till olika komplikationer, inklusive rakit, återkommande infektioner, diarré, otitis media och pyelonefrit. Laboratorietester kan avslöja tecken på anemi.
Vidare kategoriseras svårighetsgraden av undernäring hos barn i tre grader: Grad I (mild), Grad II och Grad III (svår).
Grad I undernäring: Normal mental status. Vikt 15–25 % under normalvikt, subkutan fetttjocklek på buken 0,8 cm–0,4 cm, torr hud, normal längd.
Undernäring grad II: slöhet, irritabilitet, minskad muskeltonus, slappa muskler, vikt 25–40 % under det normala, subkutan fettvävnad i buken <0,4 cm, blek torr hud, glanslöst hår, hämmad tillväxt.
Undernäring grad III – mental atrofi, växlande episoder av sömnighet och rastlöshet, försenad intellektuell utveckling, muskelatrofi, låg muskeltonus, vikt mer än 40 % under det normala, försvinnande av subkutant fett på bukväggen, rynkor i pannan som ger ett åldrat utseende.Blek, torr hud utan elasticitet, torrt hår, betydligt under genomsnittlig längd, ofta åtföljt av hypotermi, långsam puls, dålig aptit, förstoppning. Allvarliga fall kan utveckla undernäringsrelaterat ödem på grund av minskade serumalbuminnivåer.
Hur ska undernäring hos spädbarn hanteras?
Först måste orsaken till undernäringen identifieras. För spädbarn som ammas bör modern fokusera på kostjusteringar, eftersom endast en omfattande, balanserad kost kan åtgärda problemet effektivt. Om orsaken är sjukdom måste snabb behandling av den underliggande sjukdomen åtföljas av kostförbättringar i rätt tid för att lindra undernäringen. Milda fall löser sig vanligtvis snabbt när orsaken har identifierats och kostkorrigeringar har genomförts.Om symtomen på undernäring är allvarliga är det viktigt att omedelbart uppsöka läkare för att få vitamintillskott och andra terapeutiska åtgärder under klinisk observation.
Kostbehandling för undernärda spädbarn
Kostjusteringar är grunden för behandling av undernäring. Milda fall kräver främst omställning av kosten, med proteinrika och kaloririka måltider som mättar. Måttlig till svår undernäring kräver en stegvis approach: börja med ett minimalt kaloriintag och öka gradvis både matmängden och variationen.Portionsstorlekarna bör anpassas efter barnets aptit och tarmfunktion. För barn som tål maten väl kan det dagliga kaloriintaget ökas till 120–140 kcal per kilogram kroppsvikt. Efter behandlingen bör kaloriintaget anpassas till det normala behovet. Om ditt spädbarn visar tecken på undernäring bör du ta itu med den underliggande orsaken och omedelbart behandla eventuella komplikationer.Dessutom kan traditionell kinesisk medicin, akupunktur, bukmassage, tuina-terapi och orala matsmältningshjälpmedel användas för att förbättra matsmältningsförmågan och stimulera aptiten. Traditionella kinesiska medicinska behandlingar 1. Ta en ål och 10 g kycklingmage. Ta bort ålens inälvor, skär den i bitar och lägg den i en skål med kycklingmagen. Ånga tills den är kokt och ät. 2. Koka 30 g sötpotatisblad med 10 g kycklingmage. Sila och drick vätskan.kycklingmagslemhinna (10 g). Koka upp till ett avkok, krydda och konsumera. 3. Bröstmjölk blandad med malt, kokt till ett avkok för konsumtion. 4. Flera hagtornsbär med en liten mängd brunt socker, kokt till ett avkok för konsumtion. 5. 3 g gåsört, stuvad med fläsk för konsumtion. 6. 60 g gulrot, stuvad med tofu för konsumtion.