Vzroki za podhranjenost dojenčkov
Pri dojenčkih, ki se hranijo z biberonom, lahko podhranjenost nastane zaradi nepravilnih praks hranjenja, kot so prekomerno redčenje formule ali nezadostne količine. Pri dojenčkih, ki se hranijo z materinim mlekom, lahko podobno do podhranjenosti pripelje nezadostna količina mleka ali slabe prehranjevalne navade matere.Poleg tega lahko nekatere bolezni (kot so kronična driska, parazitske okužbe, kronična dizenterija, bolezni dihal, gastrointestinalne motnje itd.) neposredno vplivajo na prehranski vnos dojenčka in tako prispevajo k podhranjenosti.
Kateri simptomi lahko kažejo na podhranjenost dojenčkov?
Najpogostejši simptomi so utrujenost, izguba telesne teže, upočasnjena rast, pogoste bolezni, anemija, hipoglikemija, zmanjšan apetit, izbirčnost pri hrani ali izguba apetita, hipokalciemični krči, zaprtje in mišična šibkost. V hujših primerih lahko dojenčki razvijejo tudi aritmijo ali postanejo dovzetni za patološke zlome.
Podhranjeni dojenčki kažejo zamude v razvoju, nizko postavo, motno kožo in lase, blede sluznice ter zastoj ali upad telesne teže. Klinično se podhranjenost običajno razvršča v marazmično in edematozno obliko.Intelektualni in motorični razvoj je v različni meri upočasnjen, telesna temperatura je pod normalno, utrip je počasen, krvni tlak pa nizek.
Oedematični tip – blagi primeri se kažejo le s podkožnim edemom, medtem ko se pri hudih primerih lahko pojavi vdolbinast edem (vdolbinice ob pritisku) na spolovilih, zgornjih okončinah, trebuhu in obrazu. Pri manjši skupini otrok se lahko razvijejo plevralni ali peritonealni izlivi, nekateri pa imajo tudi purpuro.Nenadno povečanje telesne teže je zanesljiv pokazatelj edemov v tem podtipu. Dolgotrajna podhranjenost lahko vodi do različnih zapletov, vključno z rahitiso, ponavljajočimi se okužbami, drisko, otitisom media in pielonefritisom. Laboratorijske preiskave lahko pokažejo znake anemije.
Poleg tega se resnost podhranjenosti pri otrocih razvršča v tri stopnje: stopnja I (blaga), stopnja II in stopnja III (huda).
Stopnja I podhranjenosti: normalno duševno stanje. Teža 15–25 % pod normalno, debelina podkožne maščobe na trebuhu 0,8 cm–0,4 cm, suha koža, višina neprizadeta.
Stopnja II podhranjenosti: letargija, razdražljivost, zmanjšan mišični tonus, ohlapne mišice, teža 25–40 % pod normalno, debelina podkožne maščobe na trebuhu <0,4 cm, bleda suha koža, brezlesni lasje, zavrta rast.
Stopnja III podhranjenosti – duševna atrofija, izmenični epizodi zaspanosti in nemirnosti, upočasnjen intelektualni razvoj, mišična atrofija, nizek mišični tonus, telesna teža več kot 40 % pod normalno, izginotje podkožne maščobe na trebušni steni, gube na čelu, ki dajejo obrazu starosten videz.Bleda, suha koža brez elastičnosti, krhki lasje, znatno zmanjšana višina, pogosto spremljajo hipotermičnost, počasen pulz, slab apetit, zaprtje. V hudih primerih se lahko razvije edem zaradi zmanjšanih ravni albumina v serumu.
Kako lahko rešimo podhranjenost pri dojenčkih?
Najprej je treba ugotoviti vzrok podhranjenosti. Če je dojenček dojen, mora mati prilagoditi svojo prehrano, saj lahko le celovita in uravnotežena prehrana učinkovito izboljša stanje dojenčka. Če je vzrok bolezen, je treba med aktivnim zdravljenjem osnovne bolezni nemudoma izboljšati prehrano dojenčka, da se pospeši okrevanje. Na splošno se simptomi blage podhranjenosti hitro izboljšajo, ko se ugotovi vzrok in prilagodi prehrana.Če so simptomi podhranjenosti hudi, je nujno takojšnje posvetovanje z zdravnikom za dajanje vitaminskih dodatkov in drugih terapevtskih ukrepov pod kliničnim nadzorom.
Prehransko upravljanje za podhranjene dojenčke
Prilagoditev prehrane je temelj zdravljenja podhranjenosti. Blagi primeri zahtevajo predvsem prehransko ponovno izobraževanje, zagotavljanje visokobeljakovinskih, visokokaloričnih obrokov do sitosti. Zmerna do huda podhranjenost zahteva postopni pristop: začnite z minimalnim vnosom kalorij, postopoma pa povečujte količino in raznolikost hrane.Velikost obrokov je treba določiti glede na otrokov apetit in prebavo. Pri otrocih, ki dobro prenašajo hrano, se lahko dnevni vnos kalorij poveča na 120–140 kcal na kilogram telesne teže. Po zdravljenju je treba vnos kalorij prilagoditi normalnim potrebam. Če vaš dojenček kaže znake podhranjenosti, odpravite osnovno stanje, ki jo povzroča, in nemudoma obravnavajte morebitne zaplete.Poleg tega se za izboljšanje prebavne sposobnosti in spodbujanje apetita lahko uporabijo tradicionalna kitajska medicina, akupunktura, masaža trebuha, tuina terapija in peroralna prebavna pomoč. Zdravljenja s tradicionalno kitajsko medicino 1. Vzemite eno jeguljo in 10 g piščančjih želodčkov. Jegulji odstranite drobovino, jo narežite na koščke in jo skupaj s piščančjimi želodčki položite v skledo. Kuhajte na pari, dokler ni kuhano, in zaužijte. 2. 30 g listov sladkega krompirja zavrite z 10 g piščančjih želodčkov. Odcedite in zaužijte tekočino.piščančje želodčne sluznice (10 g). Kuhajte v odvaru, začinite in zaužijte. 3. Materino mleko zmešajte z malto, kuhajte v odvaru in zaužijte. 4. Nekaj glogovih jagod z majhno količino rjavega sladkorja kuhajte v odvaru in zaužijte. 5. 3 g zelene listnate rastline dušite s svinjino in zaužijte. 6. 60 g zlatih listnatih rastlin dušite s tofujem in zaužijte.