Príčiny podvýživy u dojčiat
U dojčiat kŕmených z fľašky môže podvýživa vzniknúť v dôsledku nesprávnych postupov pri kŕmení, ako je nadmerné riedenie umelého mlieka alebo podávanie nedostatočného množstva. U dojčiat kŕmených materským mliekom môže podobne viesť k podvýžive nedostatočná produkcia mlieka alebo zlé stravovacie návyky matky.Okrem toho môžu niektoré ochorenia (ako chronická hnačka, parazitárne infekcie, chronická úplavica, ochorenia dýchacích ciest, gastrointestinálne poruchy atď.) priamo ovplyvniť príjem živín u dieťaťa, čím prispievajú k podvýžive.
Aké príznaky môžu naznačovať podvýživu u dojčiat?
Medzi najčastejšie prejavy patria únava, strata hmotnosti, spomalený rast, časté ochorenia, anémia, hypoglykémia, znížená chuť do jedla, vyberavosť v jedle alebo strata chuti do jedla, hypokalcemické kŕče, zápcha a svalová slabosť. V závažných prípadoch sa u dojčiat môže vyskytnúť aj arytmia alebo náchylnosť k patologickým zlomeninám.
Podvyživené dojčatá vykazujú oneskorený vývoj, nízky vzrast, matnú pokožku a vlasy, bledé sliznice a stagnujúcu alebo klesajúcu hmotnosť. Z klinického hľadiska sa podvýživa delí na marazmatický a edematózny typ.
Marazmatický typ – charakterizovaný voľnou pokožkou, zníženým množstvom podkožného tuku, rednutím a stratou elasticity, suchými a lámavými vlasmi a častou, skromnou stolicou obsahujúcou hlien.Intelektuálny a motorický vývoj je v rôznej miere oneskorený, s podnormálnou telesnou teplotou, pomalým pulzom a nízkym krvným tlakom.
Edematózny typ – Mierne prípady sa prejavujú len podkožným edémom, zatiaľ čo závažné prípady môžu vykazovať edém s vtlačkami (vytvorenie vtlačiek pri tlaku) na genitáliách, horných končatinách, bruchu a tvári. U menšiny detí sa môže vyvinúť pleurálny alebo peritoneálny výpotok a u niektorých sa môže prejaviť aj purpura.Náhly prírastok na hmotnosti slúži ako spoľahlivý indikátor edému v tomto podtype. Dlhodobá podvýživa môže viesť k rôznym komplikáciám, vrátane krivice, opakovaných infekcií, hnačky, otitis media a pyelonefritídy. Laboratórne testy môžu odhaliť príznaky anémie.
Okrem toho sa závažnosť podvýživy u detí delí do troch stupňov: stupeň I (mierny), stupeň II a stupeň III (závažný).
Podvýživa stupňa I: Normálny duševný stav. Hmotnosť 15 % – 25 % pod normálom, hrúbka podkožného tuku v brušnej oblasti 0,8 cm – 0,4 cm, suchá koža, výška bez zmien.
Podvýživa stupňa II: letargia, podráždenosť, znížený svalový tonus, ochabnuté svaly, hmotnosť 25 % – 40 % pod normálom, hrúbka podkožného tuku v brušnej oblasti <0,4 cm, bledá suchá koža, matné vlasy, spomalený rast.
Podvýživa stupňa III – mentálna atrofia, striedajúce sa epizódy ospalosti a nepokoja, oneskorený intelektuálny vývoj, svalová atrofia, nízky svalový tonus, hmotnosť viac ako 40 % pod normálom, zmiznutie podkožného tuku na brušnej stene, vrásky na čele, ktoré spôsobujú starší vzhľad tváre.Bledá, suchá koža bez pružnosti, suché vlasy, výška výrazne pod priemerom, často sprevádzaná hypotermiou, pomalým pulzom, zlou chuťou do jedla, zápchou a v závažných prípadoch edémom súvisiacim s podvýživou v dôsledku znížených hladín sérového albumínu.
Ako je možné zlepšiť podvýživu u dojčiat?
Najskôr je potrebné zistiť príčinu podvýživy. V prípade dojčených dojčiat by sa matka mala zamerať na úpravu stravy; len komplexná, vyvážená strava môže tento problém účinne vyriešiť. Ak je príčinou ochorenie, je potrebné aktívne liečiť základné ochorenie a zároveň okamžite zlepšiť stravu dojčaťa, aby sa podporilo jeho uzdravenie. Mierna podvýživa sa zvyčajne rýchlo vyrieši, akonáhle sa zistí jej príčina a vykonajú sa úpravy stravy.Ak sú príznaky podvýživy závažné, je nevyhnutná okamžitá konzultácia s lekárom, aby bolo možné podávať vitamínové doplnky a iné terapeutické intervencie pod klinickým dohľadom.
Stravovacie opatrenia pre podvyživené dojčatá
Úprava stravy je základom liečby podvýživy. Mierne prípady si vyžadujú predovšetkým prehodnotenie stravovania a poskytovanie vysokoproteínových, vysokokalorických jedál do sýtosti. Stredne ťažká až ťažká podvýživa si vyžaduje postupný prístup: začnite s minimálnym príjmom kalórií a postupne zvyšujte objem a rozmanitosť jedál.Veľkosť porcií by sa mala prispôsobiť chuti dieťaťa do jedla a jeho črevnej činnosti. U detí, ktoré dobre znášajú potravu, sa môže denný príjem kalórií zvýšiť na 120 – 140 kcal na kilogram telesnej hmotnosti. Po liečbe by sa mal príjem kalórií opäť prispôsobiť tak, aby spĺňal normálne požiadavky. Ak vaše dieťa vykazuje príznaky podvýživy, riešte základný stav, ktorý ju spôsobuje, a okamžite liečte všetky súvisiace komplikácie.Na zlepšenie tráviacej schopnosti a stimuláciu chuti do jedla možno použiť aj tradičnú čínsku medicínu, akupunktúru, brušnú masáž, tuina terapiu a perorálne tráviace prostriedky. Liečba tradičnou čínskou medicínou 1. Vezmite jedného úhora a 10 g kuracieho žalúdka. Vyberte vnútornosti úhora, nakrájajte ho na kúsky a vložte do misy s kuracím žalúdkom. Varte v pare, kým nie je hotové, a zjedzte. 2. Uvarte 30 g listov sladkých zemiakov s 10 g kuracieho žalúdka. Preceďte a vypite tekutinu.kuracie žalúdky (10 g). Varte na miernom ohni, dochuťte a konzumujte. 3. Materské mlieko zmiešajte so sladom, varte na miernom ohni a konzumujte. 4. Niekoľko bobúľ hlohu s malým množstvom hnedého cukru, varte na miernom ohni a konzumujte. 5. 3 g byliny goosefoot dusenej s bravčovým mäsom na konzumáciu. 6. 60 g byliny golden coin dusenej s tofu na konzumáciu.