Kūdikių mitybos nepakankamumo priežastys
Buteliuku maitinamiems kūdikiams mitybos nepakankamumas gali atsirasti dėl netinkamų maitinimo praktikų, pvz., pernelyg praskiedžiant mišinį arba duodant per mažą jo kiekį. Žindomiems kūdikiams mitybos nepakankamumas taip pat gali atsirasti dėl nepakankamo pieno kiekio arba netinkamų motinos mitybos įpročių.Be to, tam tikros ligos (pavyzdžiui, lėtinis viduriavimas, parazitinės infekcijos, lėtinė dizenterija, kvėpavimo takų ligos, virškinimo trakto sutrikimai ir kt.) gali tiesiogiai paveikti kūdikio mitybą, taip prisidėdamos prie nepakankamos mitybos.
Kokie simptomai gali rodyti kūdikių nepakankamą mitybą?
Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra nuovargis, svorio netekimas, augimo sulėtėjimas, dažnos ligos, anemija, hipoglikemija, apetito sumažėjimas, išrankus valgymas arba apetito praradimas, hipokalcemijos traukuliai, vidurių užkietėjimas ir raumenų silpnumas. Sunkiuose atvejais kūdikiams taip pat gali išsivystyti aritmija arba padidėti polinkis į patologinius lūžius.
Nepakankamai maitinami kūdikiai pasižymi vystymosi sutrikimais, žemu ūgiu, blizgia oda ir plaukais, blyškiomis gleivinėmis ir sustingusiu arba mažėjančiu svoriu. Klinikinė nepakankama mityba skirstoma į marazminę ir edeminę.
Marazminė – būdinga laisva oda, sumažėjęs poodinis riebalų sluoksnis, plonėjimas ir elastingumo praradimas, sausi ir trapūs plaukai, dažnas išmatų išėjimas, kurių kiekis mažas ir yra gleivių.Intelektualinis ir motorinis vystymasis yra įvairiu mastu sutrikęs, kūno temperatūra yra žemesnė nei normali, pulsas lėtas, kraujospūdis žemas.
Edeminis tipas – lengvais atvejais pasireiškia tik poodinė edema, o sunkiais atvejais gali pasireikšti genitalijų, viršutinių galūnių, pilvo ir veido edema (įspaudimas spaudžiant). Nedidelė dalis vaikų gali susirgti pleuros ar peritonės išsiliejimu, o kai kurie taip pat gali susirgti purpura.Staigus svorio padidėjimas yra patikimas šio tipo edemos požymis. Ilgalaikis nepakankamas maitinimas gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant rachitą, pasikartojančias infekcijas, viduriavimą, vidurinės ausies uždegimą ir pielonefritą. Laboratoriniai tyrimai gali atskleisti anemijos požymius.
Be to, vaikų nepakankamos mitybos sunkumas skirstomas į tris laipsnius: I laipsnis (lengvas), II laipsnis ir III laipsnis (sunkus).
I laipsnio nepakankama mityba: normalus psichinis būklė. Svoris 15–25 % mažesnis nei normalus, pilvo poodinio riebalinio sluoksnio storis 0,8 cm–0,4 cm, sausa oda, ūgis nepakitęs.
II laipsnio nepakankama mityba: letargija, dirglumas, sumažėjęs raumenų tonusas, raumenų silpnumas, svoris 25–40 % mažesnis nei normalus, poodinio pilvo riebalų storis <0,4 cm, blyški, sausa oda, blizgūs plaukai, sulėtėjęs augimas.
III laipsnio nepakankama mityba – protinis atrofavimas, pakaitiniai mieguistumo ir neramumo epizodai, sulėtėjęs intelektualinis vystymasis, raumenų atrofavimas, mažas raumenų tonusas, svoris daugiau nei 40 % mažesnis nei normalus, poodinio riebalinio audinio ant pilvo sienos išnykimas, raukšlės ant kaktos, dėl kurių veidas atrodo senas.Oda atrodo blyški, sausa ir neelastinga; plaukai trapūs; ūgis žymiai mažesnis nei normalus. Dažni simptomai yra hipotermija, bradikardija, prastas apetitas ir vidurių užkietėjimas. Sunkiuose atvejais dėl sumažėjusio serumo albumino kiekio gali išsivystyti edema.
Kaip reikėtų spręsti kūdikių mitybos nepakankamumo problemą?
Pirmiausia reikia nustatyti nepakankamos mitybos priežastį. Žindomų kūdikių atveju motina turėtų sutelkti dėmesį į mitybos koregavimą, nes tik visapusiška, subalansuota mityba gali veiksmingai išspręsti šią problemą. Jei nepakankama mityba yra ligos pasekmė, būtina nedelsiant gydyti pagrindinę ligą ir laiku koreguoti mitybą, kad būtų sumažintas nepakankamos mitybos poveikis. Lengvi atvejai paprastai greitai išgydomi, kai nustatoma priežastis ir koreguojama mityba.Jei nepakankamos mitybos simptomai yra sunkūs, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų skirti vitaminų papildai ir kitos terapinės priemonės, taikomos klinikinės stebėsenos sąlygomis.
Mitybos valdymas nepakankamai maitinamiems kūdikiams
Mitybos koregavimas yra nepakankamos mitybos gydymo pagrindas. Lengvais atvejais pirmiausia reikia perauklėti mitybą, teikiant daug baltymų ir kalorijų turinčius maisto produktus iki soties. Vidutinio sunkumo ir sunkiais nepakankamos mitybos atvejais reikia taikyti laipsnišką metodą: pradėti nuo minimalaus kalorijų kiekio, palaipsniui didinant maisto kiekį ir įvairovę.Porcijų dydis turėtų būti koreguojamas pagal vaiko apetitą ir žarnyno veiklą. Tiems, kurie gerai toleruoja maistą, kasdienis kalorijų kiekis gali būti padidintas iki 120–140 kcal vienam kilogramui kūno svorio. Po gydymo kalorijų kiekis turėtų būti koreguojamas, kad atitiktų normalius poreikius. Jei jūsų kūdikis rodo nepakankamos mitybos požymius, reikia išspręsti pagrindinę priežastį ir nedelsiant gydyti visas susijusias komplikacijas.Be to, siekiant pagerinti virškinimą ir stimuliuoti apetitą, galima taikyti tradicinę kinų mediciną, akupunktūrą, pilvo masažą, tuina terapiją ir geriamuosius virškinimo preparatus. Tradicinės kinų medicinos gydymo būdai 1. Paimkite vieną ungurį ir 10 g vištienos skrandžio gleivinės. Išimkite ungurio vidurius, supjaustykite gabalais ir sudėkite į dubenį su vištienos skrandžio gleivine. Garinkite, kol išvirs, ir suvalgykite. 2. Virkite 30 g saldžiųjų bulvių lapų su 10 g vištienos skrandžio gleivinės. Nukoškite ir išgerkite skystį.vištienos skrandžio gleivinės (10 g). Virkite, pagardinkite ir suvalgykite. 3. Žmogaus pienas sumaišytas su salyklu, išvirtas ir suvartotas. 4. Kelios gudobelių uogos su nedideliu kiekiu rudojo cukraus, išvirtos ir suvartotos. 5. 3 g žąsies pėdos žolės, troškintos su kiauliena, suvartotos. 6. 60 g auksinės monetos žolės, troškintos su tofu, suvartotos.