Cause di malnutrizione nei neonati
Per i neonati allattati con biberon, la malnutrizione può derivare da pratiche di alimentazione scorrette, come diluire eccessivamente il latte artificiale o somministrarne quantità insufficienti. Per i neonati allattati al seno, anche un'insufficiente produzione di latte o cattive abitudini alimentari della madre possono portare alla malnutrizione.Inoltre, alcune malattie (come la diarrea cronica, le infezioni parassitarie, la dissenteria cronica, le malattie respiratorie, i disturbi gastrointestinali, ecc.) possono influire direttamente sull'apporto nutrizionale del bambino, contribuendo così alla malnutrizione.
Quali sintomi possono indicare la malnutrizione nei neonati?
Le manifestazioni più diffuse includono affaticamento, perdita di peso, ritardo della crescita, malattie frequenti, anemia, ipoglicemia, riduzione dell'appetito, alimentazione selettiva o perdita di appetito, convulsioni ipocalcemiche, costipazione e debolezza muscolare. Nei casi più gravi, i neonati possono anche sviluppare aritmia o diventare soggetti a fratture patologiche.
I neonati malnutriti presentano ritardi nello sviluppo, bassa statura, pelle e capelli opachi, mucose pallide e peso stagnante o in calo. Clinicamente, la malnutrizione è classificata in tipo marasmatico e tipo edematoso.
Tipo marasmatico: caratterizzato da pelle flaccida, riduzione del grasso sottocutaneo, assottigliamento con perdita di elasticità, capelli secchi e fragili, feci frequenti con volume scarso e muco.Lo sviluppo intellettuale e motorio è ritardato in varia misura, con temperatura corporea inferiore alla norma, polso lento e pressione sanguigna bassa.
Tipo edematoso: i casi lievi presentano solo edema sottocutaneo, mentre quelli gravi possono presentare edema con fossetta (impronta alla pressione) dei genitali, degli arti superiori, dell'addome e del viso. Una minoranza di bambini può sviluppare versamenti pleurici o peritoneali e alcuni possono anche presentare porpora.L'aumento improvviso di peso è un indicatore affidabile dell'edema in questo sottotipo. La malnutrizione prolungata può portare a varie complicanze, tra cui rachitismo, infezioni ricorrenti, diarrea, otite media e pielonefrite. Gli esami di laboratorio possono rivelare segni di anemia.
Inoltre, la gravità della malnutrizione pediatrica è classificata in tre gradi: Grado I (lieve), Grado II e Grado III (grave).
Malnutrizione di Grado I: Stato mentale normale. Peso inferiore del 15-25% rispetto alla norma, spessore del grasso sottocutaneo addominale 0,8 cm-0,4 cm, pelle secca, altezza non compromessa.
Malnutrizione di grado II: letargia, irritabilità, tono muscolare ridotto, muscoli flaccidi, peso inferiore del 25-40% rispetto al normale, spessore del grasso sottocutaneo addominale <0,4 cm, pelle pallida e secca, capelli opachi, crescita stentata.
Malnutrizione di grado III: atrofia mentale, episodi alternati di sonnolenza e irrequietezza, ritardo nello sviluppo intellettuale, atrofia muscolare, tono muscolare basso, peso inferiore di oltre il 40% rispetto al normale, scomparsa del grasso sottocutaneo sulla parete addominale, rughe sulla fronte che conferiscono un aspetto invecchiato al viso.La pelle appare pallida, secca e poco elastica; i capelli sono fragili; la statura è notevolmente inferiore alla norma; sono comuni ipotermia, bradicardia, anoressia e costipazione. Nei casi gravi può svilupparsi un edema correlato alla malnutrizione a causa della riduzione dei livelli sierici di albumina.
Come affrontare la malnutrizione nei neonati?
In primo luogo, identificare la causa della malnutrizione. Se allattato al seno, la madre dovrebbe modificare la propria dieta, poiché solo un apporto nutrizionale completo ed equilibrato può migliorare efficacemente le condizioni del bambino. Se causata da una malattia, mentre si cura attivamente la patologia sottostante, migliorare tempestivamente la situazione alimentare del bambino per favorirne il recupero. In genere, la malnutrizione lieve vede un rapido miglioramento dei sintomi una volta identificata la causa e apportate le modifiche alla dieta.Se i sintomi di malnutrizione sono gravi, è essenziale consultare immediatamente un medico per la somministrazione di integratori vitaminici e altri interventi terapeutici sotto osservazione clinica.
Gestione alimentare per i neonati malnutriti
L'adeguamento dell'alimentazione costituisce la base del trattamento della malnutrizione. I casi lievi richiedono principalmente una rieducazione nutrizionale, fornendo pasti ad alto contenuto proteico e calorico fino a sazietà. La malnutrizione da moderata a grave richiede un approccio graduale: iniziare con un apporto calorico minimo, aumentando gradualmente sia il volume che la varietà degli alimenti.Le porzioni devono essere adeguate in base all'appetito e alla regolarità intestinale del bambino. Per i bambini che tollerano bene il cibo, l'apporto calorico giornaliero può essere aumentato a 120-140 kcal per chilogrammo di peso corporeo. Dopo il trattamento, l'apporto calorico deve essere adeguato al fabbisogno normale. Se il bambino presenta segni di malnutrizione, è necessario affrontare la condizione sottostante che la causa e gestire tempestivamente eventuali complicanze associate.Inoltre, è possibile ricorrere alla medicina tradizionale cinese, all'agopuntura, al massaggio addominale, alla terapia tuina e a coadiuvanti digestivi per via orale per migliorare la capacità digestiva e stimolare l'appetito. Trattamenti di medicina tradizionale cinese 1. Prendere un'anguilla e 10 g di rivestimento di ventriglio di pollo. Rimuovere le interiora dell'anguilla, tagliarla a pezzi e metterla in una ciotola con il rivestimento di ventriglio di pollo. Cuocere al vapore fino a cottura ultimata e consumare. 2. Bollire 30 g di foglie di patata dolce con 10 g di rivestimento di ventriglio di pollo. Filtrare e bere il decotto.10 g di rivestimento del ventriglio di pollo. Cuocere a fuoco lento fino a ottenere un decotto, condire e consumare. 3. Latte materno mescolato con malto, cotto a fuoco lento fino a ottenere un decotto da consumare. 4. Diverse bacche di biancospino con una piccola quantità di zucchero di canna, cotte a fuoco lento fino a ottenere un decotto da consumare. 5. 3 g di erba goosefoot stufata con carne di maiale da consumare. 6. 60 g di erba golden coin stufata con tofu da consumare.