A csecsemők alultápláltságának okai
A cumisüveggel táplált csecsemők esetében az alultápláltság oka lehet a helytelen táplálkozási gyakorlat, például a tápszer túlzott hígítása vagy a nem megfelelő mennyiségű tápszer adagolása. A szoptatott csecsemők esetében a nem megfelelő tejtermelés vagy az anya rossz étkezési szokásai hasonlóképpen alultápláltsághoz vezethetnek.Ezenkívül bizonyos betegségek (pl. krónikus hasmenés, parazitafertőzések, krónikus vérhas, légúti megbetegedések, gyomor-bélrendszeri rendellenességek stb.) közvetlenül befolyásolhatják a csecsemő táplálékfelvételét, hozzájárulva ezzel az alultápláltsághoz.
Milyen tünetek utalhatnak a csecsemők alultápláltságára?
A leggyakoribb tünetek közé tartozik a fáradtság, a súlycsökkenés, a növekedési zavarok, a gyakori betegségek, a vérszegénység, a hipoglikémia, az étvágycsökkenés, a válogatós étkezés vagy az étvágytalanság, a hipokalcémia okozta görcsök, a székrekedés és az izomgyengeség. Súlyos esetekben a csecsemőknél aritmia is kialakulhat, vagy hajlamossá válhatnak a patológiás törésekre.
Az alultáplált csecsemőknél fejlődési késés, alacsony testmagasság, fakó bőr és haj, sápadt nyálkahártyák, valamint stagnáló vagy csökkenő testsúly figyelhető meg. Klinikailag az alultápláltságot maraszkos és ödémás típusokra osztják.
Maraszkos típus – Jellemzője a laza bőr, a csökkent szubkután zsír, a vékonyodás és az elaszticitás elvesztése, a száraz és törékeny haj, a gyakori, kevés mennyiségű és nyálkás széklet.Az intellektuális és motoros fejlődés különböző mértékben késik, a testhőmérséklet alacsony, a pulzus lassú, a vérnyomás alacsony.
Oedematous típus – Enyhe esetekben csak szubkután ödéma jelentkezik, míg súlyos esetekben a nemi szerveken, a felső végtagokon, a hason és az arcon nyomás hatására bemélyedő ödéma (pitting oedema) jelentkezhet. Kis számú gyermeknél pleurális vagy peritoneális folyadékgyülem alakulhat ki, és néhányuknál purpura is jelentkezhet.A hirtelen súlygyarapodás megbízható mutatója az ödémának ebben az altípusban. A hosszan tartó alultápláltság különböző szövődményekhez vezethet, többek között angolkórhoz, visszatérő fertőzésekhez, hasmenéshez, középfülgyulladáshoz és pyelonephritishez. A laboratóriumi vizsgálatok vérszegénység jeleit mutathatják.
A gyermekek alultápláltságának súlyosságát három fokozatba sorolják: I. fokozat (enyhe), II. fokozat és III. fokozat (súlyos).
I. fokozatú alultápláltság: Normális mentális állapot. A testsúly 15–25%-kal alacsonyabb a normálisnál, a hasi bőr alatti zsírréteg vastagsága 0,8 cm–0,4 cm, a bőr száraz, a magasság nem változott.
II. fokozatú alultápláltság: letargia, ingerlékenység, csökkent izomtónus, izomgyengeség, a normálisnál 25–40%-kal alacsonyabb testsúly, a hasi bőr alatti zsírréteg vastagsága <0,4 cm, sápadt, száraz bőr, matt haj, növekedési zavarok.
III. fokú alultápláltság – mentális atrófia, álmosság és nyugtalanság váltakozó epizódjai, késleltetett intellektuális fejlődés, izomatrofia, alacsony izomtónus, a normálisnál több mint 40%-kal alacsonyabb testsúly, a hasfal szubkután zsírjának eltűnése, a homlokrán ráncok, amelyek öregített arcvonásokat eredményeznek.A bőr sápadt, száraz és rugalmatlan; a haj törékeny; a testmagasság jelentősen alacsonyabb a normálisnál. Gyakori tünetek: hipotermia, bradycardia, étvágytalanság és székrekedés. Súlyos esetekben a szérumalbumin szint csökkenése miatt ödéma alakulhat ki.
Hogyan lehet kezelni a csecsemők alultápláltságát?
Először is meg kell határozni az alultápláltság okát. Szoptatott csecsemők esetében az anyának az étrend módosítására kell összpontosítania; csak egy átfogó, kiegyensúlyozott étrend képes hatékonyan kezelni a problémát. Ha az alultápláltság betegség miatt alakult ki, az alapbetegség aktív kezelése mellett haladéktalanul javítani kell a csecsemő táplálkozását a gyógyulás elősegítése érdekében. Az enyhe alultápláltság általában gyorsan megszűnik, ha az okot azonosítják és az étrendet módosítják.Ha az alultápláltság tünetei súlyosak, akkor azonnali orvosi konzultációra van szükség a vitamin-kiegészítők és egyéb terápiás beavatkozások klinikai megfigyelés alatt történő alkalmazásához.
Alultáplált csecsemők étrendjének kezelése
Az étrend módosítása az alultápláltság kezelésének alapja. Enyhe esetekben elsősorban táplálkozási átnevelésre van szükség, magas fehérjetartalmú, kalóriatartalmú ételek biztosításával a jóllakottságig. Közepes vagy súlyos alultápláltság esetén fokozatos megközelítésre van szükség: kezdje minimális kalóriabevitellel, majd fokozatosan növelje az étel mennyiségét és változatosságát.Az adagok méretét a gyermek étvágya és bélműködése alapján kell meghatározni. Azoknál, akik jól tolerálják az ételt, a napi kalóriabevitel 120–140 kcal/testtömeg-kilogrammra növelhető. A kezelés után a kalóriabevitelt a normál szükségletnek megfelelően kell beállítani. Ha csecsemője alultápláltság jeleit mutatja, kezelje az azt okozó alapbetegséget, és haladéktalanul kezelje az ezzel kapcsolatos szövődményeket.Ezenkívül a hagyományos kínai orvoslás, az akupunktúra, a hasmasszázs, a tuina terápia és az orális emésztést elősegítő szerek alkalmazhatók az emésztőképesség javítására és az étvágy serkentésére. Hagyományos kínai orvoslás 1. Vegyünk egy angolnát és 10 g csirkemell bélhártyát. Távolítsuk el az angolna belét, vágjuk darabokra, és tegyük egy tálba a csirkemell bélhártyával. Gőzöljük meg, amíg meg nem fő, majd fogyasszuk. 2. Forraljunk fel 30 g édesburgonya levelet 10 g csirkemell bélhártyával. Szűrjük le és fogyasszuk a folyadékot.csirke zúza bélés (10 g). Pároljuk főzetet, ízesítsük, és fogyasszuk. 3. Anyatej malátával keverve, főzetet főzünk, és fogyasztjuk. 4. Néhány galagonya bogyó kis mennyiségű barna cukorral, főzetet főzünk, és fogyasztjuk. 5. 3 g libatop fűszernövény sertéshússal párolva, fogyasztásra. 6. 60 g aranyérme fűszernövény tofuval párolva, fogyasztásra.