Vauvojen aliravitsemuksen syyt
Pulloruokituilla vauvoilla aliravitsemus voi johtua vääristä ruokintatavoista, kuten maidon liika-laimentamisesta tai riittämättömästä määrästä. Imettävillä vauvoilla riittämätön maidon tuotanto tai äidin huonot ruokailutottumukset voivat myös johtaa aliravitsemukseen.Lisäksi tietyt sairaudet (kuten krooninen ripuli, loistartunnat, krooninen punatauti, hengitystiesairaudet, ruoansulatuskanavan häiriöt jne.) voivat vaikuttaa suoraan vauvan ravinnonsaantiin ja siten edistää aliravitsemusta.
Mitkä oireet voivat viitata imeväisten aliravitsemukseen?
Yleisimpiä oireita ovat väsymys, painonlasku, kasvun hidastuminen, toistuvat sairaudet, anemia, hypoglykemia, ruokahalun heikkeneminen, nirsoisuus tai ruokahaluttomuus, hypokalsemiset kouristukset, ummetus ja lihasheikkous. Vaikeissa tapauksissa imeväisillä voi myös esiintyä rytmihäiriöitä tai he ovat alttiita patologisille murtumille.
Aliravitut imeväiset kärsivät kehityksen viivästymisestä, lyhyestä kasvusta, sameasta ihosta ja hiuksista, kalpeista limakalvoista sekä painon pysähtymisestä tai laskusta. Kliinisesti aliravitsemus luokitellaan marasmiseksi ja ödeemiseksi.
Marasminen tyyppi – Ominaista on löystynyt iho, vähentynyt ihonalainen rasva, ohentuminen ja kimmoisuuden menetys, kuivat ja hauraat hiukset, usein toistuvat, vähäiset ja limaiset ulosteet.Älyllinen ja motorinen kehitys on viivästynyt vaihtelevassa määrin, ja potilailla on normaalia alempi ruumiinlämpö, hidas pulssi ja matala verenpaine.
Ödeematyyppi – Lievissä tapauksissa esiintyy vain ihonalaisia turvotuksia, kun taas vakavissa tapauksissa voi esiintyä painaumia (painettaessa syntyviä painaumia) sukupuolielimissä, yläraajoissa, vatsassa ja kasvoissa. Pienellä osalla lapsista voi kehittyä keuhkopussin tai vatsakalvon nesteen kertymistä, ja joillakin voi esiintyä myös purppuraa.Äkillinen painonnousu on luotettava merkki turvotuksesta tässä alatyypissä. Pitkäaikainen aliravitsemus voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten riisitautiin, toistuviin infektioihin, ripuliin, välikorvatulehdukseen ja pyelonefriittiin. Laboratoriotutkimuksissa voi ilmetä merkkejä anemiasta.
Lisäksi lasten aliravitsemuksen vakavuus luokitellaan kolmeen asteeseen: aste I (lievä), aste II ja aste III (vaikea).
Aste I aliravitsemus: Normaali henkinen tila. Paino 15–25 % alle normaalin, vatsan ihonalaisen rasvakerroksen paksuus 0,8–0,4 cm, kuiva iho, pituus normaali.
II asteen aliravitsemus: letarginen, ärtyisä, heikentynyt lihasjänteys, veltot lihakset, paino 25–40 % alle normaalin, vatsan ihonalaisen rasvakerroksen paksuus <0,4 cm, kalpea kuiva iho, kiiltämätön hius, kasvun hidastuminen.
Asteen III aliravitsemus – henkinen surkastuminen, vuorotellen esiintyvät uneliaisuus- ja levottomuusjaksot, viivästynyt älyllinen kehitys, lihasten surkastuminen, heikko lihasjänteys, paino yli 40 % alle normaalin, vatsan ihonalaisen rasvan katoaminen, otsan ryppyisyys, joka antaa kasvoille vanhentuneen ilmeen.Kalpea, kuiva iho, joka ei ole joustava, hauraat hiukset, merkittävästi lyhentynyt pituus, johon liittyy usein hypotermia, hidas pulssi, huono ruokahalu, ummetus. Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä turvotusta seerumin albumiinipitoisuuden laskun vuoksi.
Miten imeväisten aliravitsemusta voidaan hoitaa?
Ensinnäkin on selvitettävä aliravitsemuksen syy. Jos vauva on rintaruokinnassa, äidin on muutettava ruokavaliotaan, sillä vain kattava ja tasapainoinen ravitsemus voi tehokkaasti parantaa vauvan tilaa. Jos syynä on sairaus, on hoidettava aktiivisesti taustalla oleva sairaus ja parannettava vauvan ruokavaliota nopeasti toipumisen edistämiseksi. Yleensä lievä aliravitsemus paranee nopeasti, kun syy on selvitetty ja ruokavaliota on muutettu.Jos aliravitsemuksen oireet ovat vakavia, on välttämätöntä hakeutua välittömästi lääkäriin, jotta voidaan antaa vitamiinilisäravinteita ja muita terapeuttisia toimenpiteitä kliinisen seurannan alaisena.
Aliravittujen imeväisten ruokavalion hallinta
Ruokavalion muuttaminen on aliravitsemuksen hoidon kulmakivi. Lievissä tapauksissa tarvitaan ensisijaisesti ravitsemuskasvatusta ja proteiinipitoisten, kaloripitoisten aterioiden tarjoamista kylläisyyteen asti. Kohtalainen tai vakava aliravitsemus vaatii vaiheittaista lähestymistapaa: aloitetaan vähimmäiskalorimäärällä ja lisätään vähitellen sekä ruoan määrää että monipuolisuutta.Annosten kokoa tulisi säätää lapsen ruokahalun ja suoliston toiminnan mukaan. Niille, jotka sietävät ruokaa hyvin, päivittäistä kalorimäärää voidaan nostaa 120–140 kcal:iin painokiloa kohti. Hoidon jälkeen kalorimäärää tulisi säätää vastaamaan normaalia tarvetta. Jos lapsellasi on aliravitsemuksen oireita, hoida sen taustalla oleva sairaus ja hoida viipymättä kaikki siihen liittyvät komplikaatiot.Lisäksi perinteistä kiinalaista lääketiedettä, akupunktiota, vatsahierontaa, tuina-terapiaa ja suun kautta otettavia ruoansulatusta edistäviä valmisteita voidaan käyttää ruoansulatuksen parantamiseen ja ruokahalun stimuloimiseen. Perinteisen kiinalaisen lääketieteen hoidot 1. Ota yksi ankerias ja 10 g kananmahan limakalvoa. Poista ankeriaan sisälmykset, leikkaa se paloiksi ja laita kulhoon kananmahan limakalvon kanssa. Höyrytä kypsäksi ja syö. 2. Keitä 30 g bataatinlehtiä ja 10 g kananmahan limakalvoa. Siivilöi ja juo neste.kananmahan limakalvoa (10 g). Hauduta keitoksi, mausta ja syö. 3. Ihmisen maito sekoitettuna mallasjuomaan, haudutettu keitoksi syötäväksi. 4. Useita orapihlajanmarjoja ja pieni määrä ruskeaa sokeria, haudutettu keitoksi syötäväksi. 5. 3 g hanhenjalka-yrttiä haudutettuna sianlihan kanssa syötäväksi. 6. 60 g kultaista kolikko-yrttiä haudutettuna tofun kanssa syötäväksi.