Αιτίες υποσιτισμού στα βρέφη
Για τα βρέφη που τρέφονται με μπιμπερό, ο υποσιτισμός μπορεί να προκύψει από ακατάλληλες πρακτικές σίτισης, όπως η υπερβολική αραίωση του γάλακτος ή η παροχή ανεπαρκών ποσοτήτων. Για τα βρέφη που θηλάζουν, η ανεπαρκής παροχή γάλακτος ή οι κακές διατροφικές συνήθειες της μητέρας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε υποσιτισμό.Επιπλέον, ορισμένες ασθένειες (όπως χρόνια διάρροια, παρασιτικές λοιμώξεις, χρόνια δυσεντερία, αναπνευστικές ασθένειες, γαστρεντερικές διαταραχές κ.λπ.) μπορούν να επηρεάσουν άμεσα την πρόσληψη θρεπτικών ουσιών του βρέφους, συμβάλλοντας έτσι στον υποσιτισμό.
Ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν υποσιτισμό στα βρέφη;
Οι πιο συχνές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν κόπωση, απώλεια βάρους, καθυστέρηση στην ανάπτυξη, συχνές ασθένειες, αναιμία, υπογλυκαιμία, μειωμένη όρεξη, επιλεκτική διατροφή ή απώλεια όρεξης, υποασβεσταιμικές σπασμοί, δυσκοιλιότητα και μυϊκή αδυναμία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα βρέφη μπορεί επίσης να αναπτύξουν αρρυθμία ή να γίνουν επιρρεπή σε παθολογικά κατάγματα.
Τα υποσιτισμένα βρέφη παρουσιάζουν καθυστερήσεις στην ανάπτυξη, χαμηλό ανάστημα, θαμπό δέρμα και μαλλιά, χλωμό βλεννογόνο και στάσιμο ή μειωμένο βάρος. Κλινικά, ο υποσιτισμός κατηγοριοποιείται σε μαρασμικό και οιδηματώδη τύπο.
Μαρασμικός τύπος – Χαρακτηρίζεται από χαλαρό δέρμα, μειωμένο υποδόριο λίπος, αραίωση με απώλεια ελαστικότητας, ξηρά και εύθραυστα μαλλιά, συχνές κενώσεις με μικρό όγκο και βλέννα.Η νοητική και κινητική ανάπτυξη καθυστερεί σε διαφορετικό βαθμό, με υποφυσιολογική θερμοκρασία σώματος, αργό σφυγμό και χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Οιδηματώδης τύπος – Οι ήπιες περιπτώσεις παρουσιάζουν μόνο υποδόριο οίδημα, ενώ οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να παρουσιάζουν οίδημα με εσοχή (εσοχή κατά την πίεση) στα γεννητικά όργανα, τα άνω άκρα, την κοιλιά και το πρόσωπο. Μια μειοψηφία των παιδιών μπορεί να αναπτύξει υπεζωκοτική ή περιτοναϊκή συλλογή, ενώ ορισμένα μπορεί επίσης να παρουσιάσουν πορφύρα.Η ξαφνική αύξηση βάρους αποτελεί αξιόπιστο δείκτη οιδήματος σε αυτόν τον υποτύπο. Η παρατεταμένη υποσιτισμός μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως ραχίτιδα, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, διάρροια, μέση ωτίτιδα και πυελονεφρίτιδα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να αποκαλύψουν σημάδια αναιμίας.
Επιπλέον, η σοβαρότητα του παιδικού υποσιτισμού κατηγοριοποιείται σε τρεις βαθμούς: Βαθμός I (ήπιος), Βαθμός II και Βαθμός III (σοβαρός).
Υποσιτισμός Βαθμού I: Φυσιολογική ψυχική κατάσταση. Βάρος 15%-25% κάτω από το φυσιολογικό, πάχος υποδόριου λίπους στην κοιλιά 0,8 cm-0,4 cm, ξηρό δέρμα, φυσιολογικό ύψος.
Υποσιτισμός βαθμού II: Λήθαργος, ευερεθιστότητα, μειωμένος μυϊκός τόνος, χαλαροί μύες, βάρος 25%-40% κάτω από το φυσιολογικό, πάχος υποδόριου λίπους στην κοιλιά <0,4 cm, ξηρό και χλωμό δέρμα, θαμπά μαλλιά, καθυστερημένη ανάπτυξη.
Υποσιτισμός βαθμού III — πνευματική ατροφία, εναλλασσόμενα επεισόδια υπνηλίας και ανησυχίας, καθυστερημένη νοητική ανάπτυξη, μυϊκή ατροφία, χαμηλός μυϊκός τόνος, βάρος περισσότερο από 40% κάτω από το φυσιολογικό, εξαφάνιση του υποδόριου λίπους στον κοιλιακό τοίχο, ρυτίδες στο μέτωπο που δίνουν μια γηρασμένη όψη στο πρόσωπο.Χλωμό, ξηρό δέρμα χωρίς ελαστικότητα, ξηρά μαλλιά, ύψος σημαντικά κάτω του μέσου όρου, συχνά συνοδευόμενο από υποθερμία, αργό σφυγμό, κακή όρεξη, δυσκοιλιότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί οίδημα σχετιζόμενο με τον υποσιτισμό λόγω μειωμένων επιπέδων αλβουμίνης στον ορό.
Πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται ο υποσιτισμός στα βρέφη;
Πρώτα, προσδιορίστε την αιτία του υποσιτισμού. Για τα βρέφη που θηλάζουν, η μητέρα πρέπει να επικεντρωθεί σε διατροφικές προσαρμογές. Μόνο μια ολοκληρωμένη, ισορροπημένη διατροφή μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τις διατροφικές ανεπάρκειες του μωρού. Εάν προκαλείται από ασθένεια, ενώ αντιμετωπίζετε ενεργά την υποκείμενη πάθηση, βελτιώστε αμέσως τη διατροφική πρόσληψη του μωρού για να βοηθήσετε την ανάρρωση. Ο ήπιος υποσιτισμός συνήθως επιλύεται γρήγορα μόλις προσδιοριστεί η αιτία και εφαρμοστούν διατροφικές διορθώσεις.Εάν τα συμπτώματα του υποσιτισμού είναι σοβαρά, είναι απαραίτητη η άμεση ιατρική συμβουλή για τη χορήγηση συμπληρωμάτων βιταμινών και άλλων θεραπευτικών παρεμβάσεων υπό κλινική παρακολούθηση.
Διατροφική διαχείριση για υποσιτιζόμενα βρέφη
Η διατροφική προσαρμογή αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας του υποσιτισμού. Οι ήπιες περιπτώσεις απαιτούν κυρίως διατροφική επανεκπαίδευση, με παροχή γευμάτων υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και θερμίδες μέχρι κορεσμού. Ο μέτριος έως σοβαρός υποσιτισμός απαιτεί μια σταδιακή προσέγγιση: ξεκινήστε με ελάχιστη θερμιδική πρόσληψη, αυξάνοντας σταδιακά τόσο τον όγκο όσο και την ποικιλία των τροφίμων.Το μέγεθος των μερίδων πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την όρεξη και τις κινήσεις του εντέρου του παιδιού. Για τα παιδιά που ανέχονται καλά τα τρόφιμα, η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων μπορεί να αυξηθεί σε 120-140 kcal ανά κιλό σωματικού βάρους. Μετά τη θεραπεία, η πρόσληψη θερμίδων πρέπει να προσαρμοστεί ώστε να ανταποκρίνεται στις κανονικές απαιτήσεις. Εάν το βρέφος σας παρουσιάζει σημάδια υποσιτισμού, αντιμετωπίστε την υποκείμενη πάθηση που τον προκαλεί και διαχειριστείτε άμεσα τυχόν σχετικές επιπλοκές.Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθούν παραδοσιακή κινεζική ιατρική, βελονισμός, κοιλιακό μασάζ, θεραπεία tuina και από του στόματος πεπτικά βοηθήματα για την ενίσχυση της πεπτικής ικανότητας και την τόνωση της όρεξης. Θεραπείες παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής 1. Πάρτε ένα χέλι και 10 g από το εσωτερικό του στομάχου κοτόπουλου. Αφαιρέστε τα εντόσθια του χελιού, κόψτε το σε κομμάτια και τοποθετήστε το σε ένα μπολ μαζί με το εσωτερικό του στομάχου κοτόπουλου. Ατμίστε μέχρι να μαγειρευτεί και καταναλώστε. 2. Βράστε 30 g φύλλα γλυκοπατάτας με 10 g εσωτερικό στομάχου κοτόπουλου. Στραγγίστε και καταναλώστε το υγρό.επένδυση κοτόπουλου (10g). Σιγοβράστε σε αφέψημα, καρυκεύστε και καταναλώστε. 3. Ανθρώπινο γάλα αναμεμειγμένο με βύνη, σιγοβρασμένο σε αφέψημα για κατανάλωση. 4. Αρκετά μούρα αγριοκέρασου με μικρή ποσότητα καστανής ζάχαρης, σιγοβρασμένα σε αφέψημα για κατανάλωση. 5. 3g βότανο goosefoot στιφάδο με χοιρινό για κατανάλωση. 6. 60g βότανο golden coin στιφάδο με τόφου για κατανάλωση.