Ursachen für Unterernährung bei Säuglingen
Bei Flaschenkindern kann Unterernährung durch unsachgemäße Fütterungspraktiken wie übermäßiges Verdünnen der Milchnahrung oder unzureichende Mengen entstehen. Bei gestillten Säuglingen können eine unzureichende Milchversorgung oder schlechte Ernährungsgewohnheiten der Mutter ebenfalls zu Unterernährung führen.Darüber hinaus können bestimmte Krankheiten (wie chronischer Durchfall, Parasitenbefall, chronische Ruhr, Atemwegserkrankungen, Magen-Darm-Erkrankungen usw.) die Nahrungsaufnahme des Säuglings direkt beeinträchtigen und somit zu Unterernährung beitragen.
Welche Symptome können auf eine Mangelernährung bei Säuglingen hinweisen?
Zu den häufigsten Symptomen zählen Müdigkeit, Gewichtsverlust, Wachstumsstörungen, häufige Erkrankungen, Anämie, Hypoglykämie, verminderter Appetit, wählerisches Essverhalten oder Appetitlosigkeit, hypokalzämische Krämpfe, Verstopfung und Muskelschwäche. In schweren Fällen können Säuglinge auch Herzrhythmusstörungen entwickeln oder anfällig für pathologische Frakturen werden.
Unterernährte Säuglinge weisen Entwicklungsverzögerungen, Kleinwuchs, stumpfe Haut und Haare, blasse Schleimhäute und stagnierendes oder sinkendes Gewicht auf. Klinisch wird Unterernährung in marasmatische und ödematöse Formen unterteilt.
Marasmatische Form – Charakteristisch sind schlaffe Haut, vermindertes Unterhautfettgewebe, Ausdünnung mit Elastizitätsverlust, trockenes und brüchiges Haar, häufiger Stuhlgang mit geringem Volumen und Schleim.Die geistige und motorische Entwicklung ist in unterschiedlichem Maße verzögert, mit unterdurchschnittlicher Körpertemperatur, langsamem Puls und niedrigem Blutdruck.
Ödematöser Typ – Leichte Fälle zeigen nur subkutane Ödeme, während schwere Fälle pitting-Ödeme (Eindrücke bei Druck) an den Genitalien, den oberen Gliedmaßen, dem Bauch und im Gesicht aufweisen können. Bei einer Minderheit der Kinder können Pleura- oder Peritonealergüsse auftreten, und einige können auch Purpura aufweisen.Eine plötzliche Gewichtszunahme ist ein zuverlässiger Indikator für Ödeme bei diesem Subtyp. Eine anhaltende Mangelernährung kann zu verschiedenen Komplikationen führen, darunter Rachitis, wiederkehrende Infektionen, Durchfall, Mittelohrentzündung und Pyelonephritis. Laboruntersuchungen können Anzeichen einer Anämie aufzeigen.
Darüber hinaus wird der Schweregrad der pädiatrischen Mangelernährung in drei Stufen eingeteilt: Grad I (leicht), Grad II und Grad III (schwer).
Mangelernährung Grad I: Normaler mentaler Status. Gewicht 15 % bis 25 % unter dem Normalwert, subkutane Fettdicke im Bauchbereich 0,8 cm bis 0,4 cm, trockene Haut, normale Körpergröße.
Unterernährung Grad II: Lethargie, Reizbarkeit, verminderter Muskeltonus, schlaffe Muskeln, Gewicht 25–40 % unter dem Normalwert, Dicke des subkutanen Fettgewebes im Bauchbereich < 0,4 cm, blasse, trockene Haut, stumpfes Haar, Wachstumsverzögerung.
Unterernährung Grad III – geistige Atrophie, abwechselnde Episoden von Schläfrigkeit und Unruhe, verzögerte geistige Entwicklung, Muskelatrophie, geringer Muskeltonus, Gewicht mehr als 40 % unter dem Normalwert, Verschwinden des subkutanen Fetts an der Bauchdecke, Falten auf der Stirn, die ein gealtertes Aussehen des Gesichts verleihen.Blasse, trockene Haut ohne Elastizität, trockenes Haar, deutlich unterdurchschnittliche Körpergröße, oft begleitet von Unterkühlung, langsamem Puls, Appetitlosigkeit, Verstopfung. In schweren Fällen kann es aufgrund eines verminderten Serumalbuminspiegels zu einer unterernährungsbedingten Ödembildung kommen.
Wie sollte Unterernährung bei Säuglingen behandelt werden?
Zunächst sollte die Ursache der Unterernährung ermittelt werden. Bei gestillten Säuglingen sollte sich die Mutter auf eine Umstellung der Ernährung konzentrieren. Nur eine umfassende, ausgewogene Ernährung kann den Nährstoffmangel des Babys wirksam beheben. Wenn die Unterernährung durch eine Krankheit verursacht wird, sollte neben der aktiven Behandlung der Grunderkrankung auch die Ernährung des Babys umgehend verbessert werden, um die Genesung zu unterstützen. Eine leichte Unterernährung verschwindet in der Regel schnell, sobald die Ursache ermittelt und die Ernährung umgestellt wurde.Bei schweren Symptomen der Unterernährung ist eine sofortige ärztliche Beratung unerlässlich, um unter klinischer Beobachtung Vitaminpräparate und andere therapeutische Maßnahmen zu verabreichen.
Ernährungsmanagement für unterernährte Säuglinge
Die Anpassung der Ernährung bildet den Grundstein der Behandlung von Unterernährung. Leichte Fälle erfordern in erster Linie eine Ernährungsumstellung, bei der proteinreiche, kalorienreiche Mahlzeiten bis zur Sättigung angeboten werden. Bei mittelschwerer bis schwerer Unterernährung ist ein schrittweiser Ansatz erforderlich: Beginnen Sie mit einer minimalen Kalorienzufuhr und steigern Sie dann schrittweise sowohl die Nahrungsmenge als auch die Vielfalt.Die Portionsgrößen sollten entsprechend dem Appetit und dem Stuhlgang des Kindes angepasst werden. Bei Kindern, die Nahrung gut vertragen, kann die tägliche Kalorienzufuhr auf 120–140 kcal pro Kilogramm Körpergewicht erhöht werden. Nach der Behandlung sollte die Kalorienzufuhr an den normalen Bedarf angepasst werden. Sollte Ihr Kind Anzeichen von Unterernährung zeigen, behandeln Sie die zugrunde liegende Ursache und kümmern Sie sich umgehend um alle damit verbundenen Komplikationen.Zusätzlich können traditionelle chinesische Medizin, Akupunktur, Bauchmassagen, Tuina-Therapie und orale Verdauungshilfen eingesetzt werden, um die Verdauungskapazität zu verbessern und den Appetit anzuregen. Behandlungen mit traditioneller chinesischer Medizin 1. Nehmen Sie einen Aal und 10 g Hühnermägen. Entfernen Sie die Innereien des Aals, schneiden Sie ihn in Stücke und geben Sie ihn zusammen mit den Hühnermägen in eine Schüssel. Dämpfen Sie alles, bis es gar ist, und verzehren Sie es. 2. Kochen Sie 30 g Süßkartoffelblätter mit 10 g Hühnermägen. Seihen Sie die Flüssigkeit ab und trinken Sie sie.Hühnermägen (10 g). Zu einem Sud einkochen lassen, würzen und verzehren. 3. Muttermilch mit Malz mischen, zu einem Sud einkochen lassen und verzehren. 4. Mehrere Weißdornbeeren mit einer kleinen Menge braunem Zucker zu einem Sud einkochen lassen und verzehren. 5. 3 g Gänsefußkraut mit Schweinefleisch schmoren und verzehren. 6. 60 g Goldmünzenkraut mit Tofu schmoren und verzehren.