Årsager til underernæring hos spædbørn
For flaskebørn kan underernæring opstå som følge af forkert fodringspraksis, såsom at fortynde modermælkserstatningen for meget eller give for små mængder. For ammende spædbørn kan utilstrækkelig mælkeproduktion eller moderens dårlige spisevaner ligeledes føre til underernæring.Desuden kan visse sygdomme (såsom kronisk diarré, parasitinfektioner, kronisk dysenteri, luftvejssygdomme, mave-tarm-lidelser osv.) have direkte indflydelse på spædbarnets ernæringsindtag og dermed bidrage til underernæring.
Hvilke symptomer kan tyde på underernæring hos spædbørn?
De mest almindelige symptomer er træthed, vægttab, væksthæmning, hyppige sygdomme, anæmi, hypoglykæmi, nedsat appetit, kræsenhed eller appetitløshed, hypokalcæmiske kramper, forstoppelse og muskelsvaghed. I alvorlige tilfælde kan spædbørn også udvikle arytmi eller blive tilbøjelige til patologiske brud.
Underernærede spædbørn udviser udviklingsforsinkelser, kort vækst, kedelig hud og hår, blege slimhinder og stagnerende eller faldende vægt. Klinisk kategoriseres underernæring i marasmatisk og ødematøs type.
Marasmatisk type – Karakteriseret ved løs hud, reduceret subkutant fedt, udtynding med tab af elasticitet, tørt og sprødt hår, hyppige afføringer med ringe volumen og slim.Intellektuel og motorisk udvikling er forsinket i varierende grad, med subnormal kropstemperatur, langsom puls og lavt blodtryk.
Ødematøs type – Milde tilfælde viser kun subkutant ødem, mens alvorlige tilfælde kan udvise pittingødem (indrykning ved tryk) af kønsorganer, øvre lemmer, mave og ansigt. Et mindretal af børn kan udvikle pleural eller peritoneal effusion, og nogle kan også udvise purpura.Pludselig vægtøgning er en pålidelig indikator for ødem i denne subtype. Langvarig underernæring kan føre til forskellige komplikationer, herunder rakitis, tilbagevendende infektioner, diarré, otitis media og pyelonefritis. Laboratorieundersøgelser kan afsløre tegn på anæmi.
Desuden inddeles sværhedsgraden af underernæring hos børn i tre grader: Grad I (mild), grad II og grad III (svær).
Grad I underernæring: Normal mental tilstand. Vægt 15-25 % under det normale, subkutan fedtvævstykkelse i maven 0,8 cm-0,4 cm, tør hud, uændret højde.
Underernæring grad II: sløvhed, irritabilitet, nedsat muskeltonus, slappe muskler, vægt 25-40 % under det normale, subkutant fedtlag på maven <0,4 cm, bleg, tør hud, mat hår, væksthæmning.
Underernæring grad III – mental atrofi, skiftevis episoder med døsighed og rastløshed, forsinket intellektuel udvikling, muskelatrofi, lav muskeltonus, vægt mere end 40 % under det normale, forsvinden af subkutant fedt på bugvæggen, rynker i panden, der giver et ældet udseende i ansigtet.Huden fremstår bleg, tør og uelastisk; håret er sprødt; kropshøjden er markant under det normale; hypotermi, bradykardi, anoreksi og forstoppelse er almindeligt forekommende. I alvorlige tilfælde kan der udvikles ødemer på grund af nedsat serumalbuminniveau.
Hvordan skal underernæring hos spædbørn behandles?
Først skal man identificere årsagen til underernæringen. For spædbørn, der ammes, bør moderen fokusere på kosttilpasninger, da kun en omfattende, afbalanceret kost kan løse problemet effektivt. Hvis årsagen er sygdom, skal hurtig behandling af den underliggende tilstand ledsages af rettidige kostforbedringer for at afhjælpe underernæringen. Milde tilfælde løses typisk hurtigt, når årsagen er identificeret, og kosttilpasningerne er implementeret.Hvis symptomerne på underernæring er alvorlige, er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme for at få vitamintilskud og andre terapeutiske interventioner under klinisk observation.
Kostvejledning til underernærede spædbørn
Justering af kosten er grundstenen i behandlingen af underernæring. Milde tilfælde kræver primært ernæringsomlægning, hvor barnet får proteinrige, kalorierige måltider, indtil det er mæt. Moderat til alvorlig underernæring kræver en trinvis tilgang: Start med et minimalt kalorieindtag og øg gradvist både mængden og variationen af mad.Portionsstørrelserne skal tilpasses efter barnets appetit og afføring. For børn, der tåler mad godt, kan det daglige kalorieindtag øges til 120-140 kcal pr. kg kropsvægt. Efter behandlingen skal kalorieindtaget tilpasses, så det opfylder de normale behov. Hvis dit spædbarn viser tegn på underernæring, skal du behandle den underliggende tilstand, der forårsager det, og straks behandle eventuelle komplikationer.Derudover kan traditionel kinesisk medicin, akupunktur, abdominal massage, tuina-terapi og orale fordøjelseshjælpemidler anvendes til at forbedre fordøjelseskapaciteten og stimulere appetitten. Traditionelle kinesiske medicinske behandlinger 1. Tag en ål og 10 g kyllingemave. Fjern ålens indvolde, skær den i stykker og læg den i en skål sammen med kyllingemaven. Dampkog indtil det er færdig og spis det. 2. Kog 30 g søde kartoffelblade sammen med 10 g kyllingemave. Sigt og drik væsken.kyllingemaveforing (10 g). Kog det til en afkog, krydre og spis det. 3. Modermælk blandet med malt, kogt til en afkog til indtagelse. 4. Flere hagtornsbær med en lille mængde brunt sukker, kogt til en afkog til indtagelse. 5. 3 g gåsefod urt stegt med svinekød til indtagelse. 6. 60 g gylden mønt urt stegt med tofu til indtagelse.